年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	710	113	131	314	321	356	709	1059	689	140

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xxxxxxxx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）	151	8.71	15.35	0.66	61.57
040080xx099x0xx	肺炎急性気管支炎急性細気管支炎（15歳以上）手術なし手術・処置等２なし	124	15.35	14.34	2.42	70.99
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	39	7.41	7.38	2.56	66.77

◆解説

当院では糖尿病のインスリン導入や、教育入院などに力を入れており、糖尿病認定看護師、管理栄養士、理学療法士、薬剤師などと管理チームをつくり2泊3日もしくは6泊7日のパス入院を運用しています。2015年度は151名の患者さまに関わりました。
地域からのご紹介、当院来院など124名の肺炎患者に対して入院管理を行いました。
急性胃炎、腸炎など39名の患者さまの入院管理を行っています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040080x1xxx0xx	肺炎、急性気管支炎急性細気管支炎（15歳未満）手術・処置等２なし	302	6.93	5.72	0.33	1.83
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし副傷病なし	60	6.85	6.31	0	3.88
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	43	4.33	5.50	0	3.86

◆解説

小児科での入院患者数上位は、急性肺炎/気管支炎、気管支喘息、ウイルス性腸炎、の順になっております。このような一般的な感染症の他、食物アレルギーの経口負荷試験や、成長ホルモン負荷試験などの入院も受け入れております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	47	9.91	9.94	0.00	33.96
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術・処置等２なし	38	15.21	20.87	7.89	31.29
120140xxxxxxxx	流産	29	1.69	2.34	0.00	34.34

◆解説

出産はDPCの対象ではありませんが、帝王切開での出産になった場合（1位）や、切迫早産などで妊娠中に入院を必要とした場合（2位）は保険診療が行われ、DPCの対象となります。また、妊婦さんの高齢化などに伴って妊娠初期に流産に至る方も増加している印象があります（3位）。なお、本年度の当院の出産数は354件で、帝王切開は71件（20.1％）、妊娠中に入院治療を要した妊婦さんは105人でした。35週までの早産や重症の合併症を有する方は高次周産期施設への搬送を必要としますが、病院スタッフの協力の下で24時間体制でかかりつけの妊産婦さんに対応しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	35	18.40	9.17	2.86	74.34
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	31	6.29	6.96	0.00	60.13
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等２なし	28	6.82	5.50	0.00	48.86

◆解説

ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし
主に開腹手術既往のある方が術後の腸管癒着により生じた狭窄部あるいは屈曲部に通過しづらい食物が未消化な状態で詰まるために起こります。症状は腹痛。治療は基本的に絶食、点滴による補液です。つかえた食物が消化され通過するのを待つ治療です。術後何十年も経過してから突然発症することもあります。手術既往のない場合、大腸がんが原因であることがあります。痛みが軽快しない場合は腸管のねじれ、いわゆる腸ねん転や絞扼などが疑われ緊急手術が必要となります。当院では他院での手術既往者や救急患者も積極的に受け入れているため比較的多くなっていると予想されます。
胆嚢疾患；腹腔鏡下胆嚢摘出術
主に胆石、あるいは胆嚢ポリープに対する手術治療です。胆石は胆嚢の内部に結石を生じる疾患で症状は様々ですが、主には腹痛です。胆のう炎をきたすと発熱や黄疸など生じ重症化すると生命の危険をきたす病態になる可能性もあります。また、膵炎や胆嚢癌の原因となることもあります。まったく無症状であれば経過観察でも問題ありませんが症状がある場合や胆嚢癌の合併の可能性がある場合などは手術の適応になります。
ウイルス性腸炎
ウイルスの感染によって生じる腸炎です。主な症状は下痢、腹痛です。発熱、嘔吐をきたすこともあります。細菌性腸炎とは異なり抗生剤は無効です。重症化することはまれで治療は絶食、点滴による補液が中心です。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症手術あり手術・処置等２なし片眼	15	5.27	8.62	0.00	58.67
020200xx9700xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１なし手術・処置等２なし	-	-	7.87	-	-
020160xx97xxx0	網膜剥離手術あり片眼	-	-	11.08	-	-

◆解説

眼科で最も多い入院患者は白内障手術の患者さまです。入院患者のおよそ9割を占めています。表では白内障手術の患者さまを除いています。糖尿病網膜症、網膜前膜、網膜剥離の患者さまと続きます。
表にはない疾患の治療も幅広く行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	20	8.55	7.59	70.30
110310xx99xxxx	腎臓または尿路の感染症手術なし	14	10.07	12.60	56.57
110420xx97xx0x	水腎症（その他）その他の手術あり副傷病なし	12	3.08	5.49	68.92

◆解説

泌尿器科において膀胱腫瘍は多く取り扱う疾患です。尿が目で見て『赤い』もしくは『茶色い』血尿があるときには精査が必要です。また腫瘍があってもいつも出血するわけではないので、血尿が出たときには泌尿器科を受診してください。また腎盂腎炎は泌尿器科において、よくみられる病気です。38度以上の熱があり、トイレが近い、尿を出すときに痛い、背中に痛みがあるなどの症状が重なって出るときには、病院を受診してください。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	15	-	31	1	7
大腸癌	15	12	17	18	-	76	1	7
乳癌	-	-	-	-	-	-	1
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肝癌	-	-	-	-	-	23	1	7

	患者数	平均在院日数	平均年齢
重症度 0	24	9.58	47.25
重症度 1	22	16.64	77.68
重症度 2	32	16.38	76.44
重症度 3	14	17.00	86.43
重症度 4	-	-	-
重症度 5	-	-	-
不明	-	-	-

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
G46$	脳血管疾患における脳の血管（性）症候群	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I63$	脳梗塞	3日以内	19	60.42	75.95	3.33
その他	11	44.27	72.45	0.00
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	-	-	-	-
その他	-	-	-	-

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	結腸ポリープ･粘膜切除術（2㎝未満）	385	0.37	2.24	0.26	64.69
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	19	2.32	18.37	0.00	69.53
K610-3	内シャント設置術	11	8.18	13.18	0.00	58.64

◆解説

消化器内科が行う大腸ポリープのEMR後の患者さまの入院が385名と最も多数です。
おもに閉塞性黄疸の治療目的で行われる内視鏡的胆道ステント留置が19名と多くなっています。
当院には透析センター（30床）が併設されていますが、透析導入患者も多く、透析導入に際して必要な内シャント造設術（11名）も行っています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	43	1.77	7.81	33.60
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	24	2.58	8.00	34.08
K9091	流産手術（妊娠11週まで）	24	0.08	0.21	35.00

◆解説

入院期間を短くできるように、計画的な帝王切開（既往帝王切開のための反復帝王切開が大半です）（1位）では手術前日の午後に入院、流産手術（3位）では日帰り手術が可能なように調整しています。緊急帝王切開術（2位）は「しなくてはいけない」状態に至る前の「した方がよい」レベルで、産婦さんとご家族に母児の状況と分娩経過の見込みを担当医が説明するようにこころがけています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K7211	結腸ポリープ･粘膜切除術（2㎝未満）	59	0.98	2.59	65.95
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術	51	1.41	2.43	63.86
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	51	1.20	5.14	59.57

◆解説

結腸ポリープ・粘膜切除術
大腸内視鏡で行うポリープ切除です。大腸ポリープは主に腺腫と言われる良性腫瘍ですがこれを放置すると数十年後にがん化することが知られています。取り残した場合、将来がんになる可能性があるためポリープの粘膜下に生理食塩水を注入しポリープを浮かせることで確実に腺腫を取り残さないように切除します。切除後、数時間あるいはそれ以上たってから切除部より出血をきたすことがあるため当院では処置後入院していただき経過観察させていただいております。
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
鼠径ヘルニアは鼠径部に生じるヘルニアで小児から高齢者まで様々な年齢層で起こりうる疾患です。手術が唯一の治療法です。成人の鼠径ヘルニアの場合、前方アプローチと呼ばれる従来の手術法と当院では4年前より導入している腹腔鏡下ヘルニア修復術があります。いずれの術式も長所、短所がありそれぞれ症例にあった術式の選択を行っております。腹腔鏡下ヘルニア手術は特に従来法で再発してしまった症例、両側の症例には大変優れています。
腹腔鏡下胆嚢摘出術
主に胆石、あるいは胆嚢ポリープに対する手術治療です。胆石は胆嚢の内部に結石を生じる疾患で症状は様々ですが、主には腹痛です。胆のう炎をきたすと発熱や黄疸など生じ重症化すると生命の危険をきたす病態になる可能性もあります。また、膵炎や胆嚢癌の原因となることもあります。まったく無症状であれば経過観察でも問題ありませんが症状がある場合や胆嚢癌の合併の可能性がある場合などは手術の適応になります。当院では手術前日午後に入院していただき翌日手術。経過問題なければ術後3・4日目に退院となります。ただし、炎症があった場合、糖尿病、肥満など基礎疾患のある方は予定より退院が延期される場合もあります。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821 ロ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する）	562	0.00	0.92	0.00	74.63
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術 1.網膜付着	38	0.00	4.55	0.00	63.74
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術 2.その他のもの	-	-	-	-	-

◆解説

眼科で最も多い手術は白内障手術です。表では入院しての白内障手術件数を示しています。日帰り白内障手術の件数を含めると合計850件程度になります。次に多いのは硝子体手術で53件でした。
表では手術内容によって細かく分類した件数を示しています。表にはない手術も幅広く行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	21	2.00	4.62	0.00	65.43
K8036 イ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）	20	1.85	5.70	0.00	70.30
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	-	-	-	-	-

◆解説

泌尿器科は2013年度より現科長　大川あさ子が着任し手術を開始しております。徐々に当院でできる手術を増やしてきており、膀胱腫瘍に対する経尿道的手術（経尿道的膀胱腫瘍切除術）や、水腎症や尿管狭窄に対する尿管ステント留置術を多く行っています。また前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術や、尿路結石に対する経尿道的尿路結石砕石術も開始しており、積極的に治療を行っています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	12	0.26
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	22	0.48
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

2015年度武蔵村山病院病院指標

１．年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

２．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

内科

小児科

産婦人科

外科

眼科

泌尿器科

３．初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

４．成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

５．脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

６．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

内科

産婦人科

外科

眼科

泌尿器科

７．その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

2015年度 武蔵村山病院 病院指標

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内科

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６．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

内科

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眼科

泌尿器科

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