65歳以上の高齢者は、「団塊の世代」が75歳以上を迎える2025年まで爆発的に増加し、2042年にピーク（3,742万人）を迎えると推計されています。高齢者は医療需要が高い世代ですから、これからの医師にとって高齢者診療はますます重要となります。高齢者の特徴は、多疾患に罹患していること、多種類の薬を服薬していること、生活自立度が多様であることです。高齢者の診療に際しては、多疾患を俯瞰して診療する能力（臓器別診療ではなく）、疾患の優先順位をつける能力（統合性）、医療のみならず介護・福祉に精通する能力、他職種と連携・協働する能力などが求められます。「総合診療医」は、病院または地域の診療所で、これらの多彩な能力を駆使して、地域包括ケアシステムを第一線で支える医師として期待されています。
当プログラムの基幹施設である武蔵村山病院は、common diseaseを中心に、外来・入院診療をおこなっている総合診療内科や小児科、産婦人科など19標榜科を有する総合病院です。当院は、東京にありながら島部を除くと都内で10万人あたりの病院数・医師数が最も少ない医療圏（北多摩西部二次保健医療圏）に位置し、社会医療法人財団 大和会に属しています。大和会は、当院のほかに、急性期医療を中心に診療する東大和病院（救急搬送数は5,400件／年）、3,500件／年もの訪問診療を行う村山大和診療所のほか、介護老人保健施設、訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所、訪問介護事業所、地域包括支援センターを抱え、「ゆりかごから墓場まで」の医療・介護について、当該医療圏全体（約20万人）を一貫して支えています。大和会中心に研修することで、医療・介護のそれぞれの視点で俯瞰することも容易であり、総合診療医の研修としては重要な環境と考えています。救急医療研修では、当該医療圏最大の高度急性期病院である、国立病院機構 災害医療センター 救急救命センターにて、3次救急医療を中心に総合診療医の救急研修を行います。
一方、当研修プログラムでは、北海道と静岡県の2つの異なるへき地での総合診療専門研修を含んでいます。むかわ町国民健康保険穂別診療所は、北海道東胆振医療圏に属し、むかわ町穂別地区2,700名の日常診療を支え、また地域の特別老人ホームや障害者施設などの訪問診療、小中高校の検診事業などを手がけています。西伊豆健育会病院は、静岡県賀茂医療圏のへき地にて27年にわたり、救急医療から在宅医療まで一貫した質の高い地域医療を提供し続けている、日本有数のへき地医療拠点病院です。インターネットを通じて全国各地の病院とカンファレンスを行うなど、先進的な取り組みの中で特色のある研修を行っています。各医療圏の、個別の環境での研修を通し、総合診療医の幅広い職務（福祉・保健・予防医学等を含む）を研修することが可能です。
3つの異なる医療圏での4年間の研修を通じて、総合診療医に必須である資質・能力を獲得するのが目標です。将来、様々な疾病を横断的に診療する医師を目指して、一緒に学びませんか？
[略歴]
北海道大学医学部（1991年卒）／北里大学医学部大学院博士課程修了（移植外科学）／The Dumont-UCLA Transplant Center,UCLA 研究員／北里大学東病院外科（肝胆膵）研究員／（財）癌研究会癌研究所病理部 嘱託研究員 レジデント／日本プライマリケア学会連合会認定医・指導医
以上3点の資質を有する、理想的な総合診療医に到達するために、自らの弱点・欠点を省察し、それを克服すべく方策を立案し、自己学習するための方法・手段を獲得します。
武蔵村山病院内科が専門研修基幹施設となります。
武蔵村山病院内科が専門研修基幹施設となります。
急性期病棟 144床、回復期リハビリテーション 52床、地域包括ケア病棟 52床、療養病棟 52床のケアミックスで、15診療科を有する地域の中核病院です。 当プログラムの基幹病院であり、総合診療専門研修Ⅱの1年間、小児科研修の4ヶ月、およびその他の領域研修4ヶ月を行います。年間1600台の救急搬送数を有する二次救急施設でもあり、総合診療医を目指す研修先としては理想的な環境にあります。
本研修プログラムの施設群を構成する専門研修連携施設は、以下の通りです。
全て、診療実績基準と所定の施設基準を満たしています。
東京都災害拠点病院として、ICU/CCU 5床、HCU 14床、SCU 12床により北多摩西部二次保健医療圏北部の急性期医療を支えています。24科を有し、主に24時間CAG対応可能な循環器センター、消化器センター、SCUを中心とした脳卒中・脳神経センター（東京都脳卒中急性期医療機関）・呼吸器センター、腎・泌尿器系センター、整形外科センターなどを擁し、救急搬送数は年間5,300台を超え、地域の救急医療にも貢献しています。 当プログラムでは内科研修（10ヶ月）を行います。
25年にわたり仲田和正院長を中心に静岡県西伊豆地域のへき地医療を支えてきた日本有数の病院です。救急医療から在宅医療までの一貫した質の高い地域医療を提供し続けていること、定期的なカンファレンスの継続（インターネットを通じて全国各地の病院とカンファレンスにて交流）、および長年にわたり地域医療研修医を受け入れており、地域医療の研修病院としては非常に実績があります。 当プログラムでは総合診療専門研修Ⅰの6ヶ月を行います。
19床のベッドを持つへき地診療所で、穂別地区唯一の医療機関として地域の福祉と連携し、地域包括ケアを実践しています。年齢、性別、科を問わず診る“総合診療“体制で診療しています。また、入院治療、訪問診療、訪問看護、保育所や学校の検診、福祉施設の回診、予防接種活動など、地域に密着した医療活動を行っています。当プログラムでは総合診療専門研修Ⅰの6ヶ月を行います。
院内集中治療室 16床、救急救命センターICT 34床を有し、国内の災害時における患者の収容や患者の広域搬送や診療を担うとともに、平時は、地域中核病院としての機能を有する広域災害医療の基幹施設。当プログラムでは3次救急を含む救急研修を行います。
在宅サポートセンター（9事業所を有する）の一部で、東大和市、武蔵村山市および周辺地域のみなさま、介護老人保健施設を利用されている患者さま、利用者さまに、大和会在宅部門としてサポートを行う診療所。「まちづくり」「地域包括ケア」の観点から、市役所、医師会との連携をはかっています。
| 4月 | 5月 | 6月 | 7月 | 8月 | 9月 | 10月 | 11月 | 12月 | 1月 | 2月 | 3月 | |
| 1年目 | 総合診療専門研修 II（武蔵村山病院） | |||||||||||
| 2年目 | 救急科 （災害医療センター） | 小児科 （武蔵村山病院） | 内科 （東大和病院） | |||||||||
| 3年目 | 総合診療専門研修 I （西伊豆健育会病院） | 総合診療専門研修 I （むかわ町国民健康保険穂別診療所） | ||||||||||
| 4年目 | 内科 （東大和病院） | 在宅 （東大和ホームケアクリニック） | その他 （武蔵村山病院） | |||||||||
◯日本プライマリ・ケア連合学会認定指導医
（武蔵村山病院 1名、西伊豆健育会病院 2名）
◯日本内科学会総合内科専門医
（武蔵村山病院 3名、東大和病院 12名、西伊豆健育会病院 2名）
◯日本救急医学会専門医
（災害医療センター 3名、西伊豆健育会病院 3名）
◯日本小児科学会専門医
（武蔵村山病院 5名）
以下の基準でプログラム統括責任者はプログラム全体の修了評価を実施する
一般社団法人日本専門医機構「総合診療専門医」専門医試験受験資格
私が総合診療医を目指したきっかけは実家が内科・小児科で開業しており、小児から成人までの医療に携わりたいと思ったからです。
なぜこの病院を選んだのかと言うと、一つは東京で家庭医専門医を取得出来る、数少ない市中病院であることが挙げられます。大学病院では、医局間でのしがらみや転勤も多く、自分には合っていないと考えたからです。もう一つは、病院全体の雰囲気が良いことが挙げられます。病院見学の際にも鹿取院長をはじめ、各部署の方々が今後の展望についてとても親身に相談に乗ってくださり、感銘を受けました。病棟看護師の方々も、気さくに話かけていただいて、人見知りな自分ではありますが、とても助けられたのを覚えています。
私は当院に入局して3年目になります。
1年目は、週1回の外来と病棟管理を中心に行い、途中から週1回の訪問診療も行います。その他、週1回の救急当番と内科当直があります。
病棟管理している患者さんは肺炎から心不全や膠原病、不明熱までみることが出来ます。
はじめは何をしたらいいのか分からず、戸惑うことも多かったですが、外来では患者さんごとに、指導医の鹿取先生に相談をすることが出来、大変勉強になりました。病棟管理においても御指導をいただき、病棟看護師さんのお力添えもあり、少しずつですが成長した結果、最終的に主治医を任せていただけるようになりました。
2年目は、小児科研修では、内科とはまた違った新鮮さもあり、慣れない部分もありましたが、先生方に手厚くサポートしていただき、楽しく勤務をさせていただきました。引き続き、西伊豆病院や災害医療センターでの研修など、色とりどりの研修をさせていただく予定です。
このように小児から大人まで、common diseaseから救急疾患までを診ることが出来る当院の教育プログラムは素晴らしいものとなっています。是非一緒に頑張りましょう。
＞バレンティナ医師インタビューは
＞森医師の取り組みは