病院の概要：病院指標｜東大和病院・東大和病院附属セントラルクリニック

DPCデータによる病院指標

　DPCデータとは、入院患者の臨床情報や診療行為について、全国で標準化された情報です。
DPC制度が導入された当初は、各病院でデータが正確に作成されているか検証するために提出が義務化されたものでしたが、データの価値や有用性が認められ、広く病院の指標として利用されています。

　DPC制度（DPC/PDPS）とは、「Diagnosis Procedure Combination / Per-Diem Payment System」の略で、厚生労働省が定める診断群分類(DPC)を使った定額払い制度のことです。病名と診療内容等の組み合わせにより、1日当たりの定額医療費を基本として計算します。
尚、入院症例のみが集計対象であり、外来症例は含まれません。また、集計の結果が10未満の場合は「-（ハイフン）」で表示しています。

病院指標（臨床指標）

　医療の質を具体的な数値として示し、客観的に評価することを可能としたものです。これにより、医療の過程や結果のなかに潜在している課題や改善点を見つけ出し、医療の質向上に役立てることを目的としています。

更新履歴

2022/9/30　2021年度病院指標「第1版」を公開
2021/9/30　2020年度病院指標「第1版」を公開
2020/9/30　2019年度病院指標「第1版」を公開
2019/9/30　2018年度病院指標「第1版」を公開
2018/9/29　2017年度病院指標「第1版」を公開
2017/9/30　2016年度病院指標「第1版」を公開

過去のデータはこちらをご覧ください

2015年度東大和病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	20	113	135	167	460	664	1257	2150	1820	367

◆ 集計方法と定義
平成27年4月～平成28年3月の期間、保険（公費、生活保護を含む）を使用した一般病棟の年齢階級別（10才刻み）の患者数。
◆ 解説
昨年に比べて、年間の患者数は48人増加の7,153人。年齢構成では最も多いのは、70から79歳までの患者さまで、全体の30.1％を占めます。次いで多いのは80から89歳までの患者さまで前年と比べて85人増加し、全体に対する比率として25.4％となりました。昨年よりご高齢の方の利用が進んでいます。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040080x099x0xx	肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）手術なし手術・処置等２なし	279	21.26	14.34	11.11%	76.83
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	65	28.23	21.69	18.46%	82.23
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	29	29.90	20.63	10.34%	75.62

◆解説
当科は高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎、間質性肺炎の症例が多く、症例数1位、2位、3位になりました。転院率については適切に図っています。救急での来院や老人保健施設等にて発症した患者様も多く受け入れております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	211	2.22	3.07	0.00%	68.39
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	179	3.35	4.87	0.56%	70.23
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし副傷病なし	46	2.09	3.22	0.00%	68.85

◆解説
1位は心臓カテーテル、3位は冠動脈血流予備能測定検査を併せて実施する心臓カテーテルとなり、合計としては前年より66症例多い257症例となりました。2位は、経皮的冠動脈形成術で前年より89症例増加の179症例となりました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	197	4.75	7.91	0.00%	73.14
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	120	4.53	7.38	0.02%	70.48
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	74	8.92	9.17	0.03%	69.69

◆解説
症例数1位には前年より27症例増加の下部消化菅内視鏡検査（CF）、2位には前年より24症例増加の上部消化管内視鏡検査（GF）となりました。通常、当院では内視鏡検査は外来で行いますが、ご高齢な方や安静が必要な方には入院にて実施させていただいています。3位には鼠径ヘルニアとなりました。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	74	7.38	10.93	0.01%	76.04
060335xx0200xx	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	55	7.11	7.84	0.00%	61.27
060035xx0100xx	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	38	15.74	17.41	0.03%	70.50

◆解説
1位は内視鏡的胆道ステント留置術等を行う胆管結石等で74症例となりました。2位には腹腔鏡下胆嚢摘出術等を含む胆嚢炎等で55症例、3位には結腸がんで結腸切除術を行う症例で38症例となりました。当科では胆石などの胆道疾患と大腸がんが多数ありました。

糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xxxxxxxx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）	85	12.40	15.35	1.18%	66.95
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし副傷病なし	18	10.50	14.20	5.56%	62.72
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	-	-	-

◆解説
糖尿病・内分泌内科は、平成27年4月から体制が整い、日本糖尿病学会教育認定施設を獲得し、1年間で上記のように患者様の受け入れをすることができました。1位は2型糖尿病の教育入院等で85症例、2位は糖尿病性ケトアシドーシス等の入院で18症例、3位は腎機能不全の症例となりました。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	-	-	-
010220xxxxxxxx	その他の変性疾患	-	-	-	-	-
010160xx99x01x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２なし副傷病あり	-	-	-	-	-

◆解説
1位・3位がパーキンソン病、2位がその他の変性疾患（レビー小体型認知症など）となりました。当科は、認知症チームを軸に外来・入院診療を行っており、積極的に紹介患者さまを受け入れています。パーキンソン症候群などの神経難病や神経筋疾患に対しては、主に外来で、必要時は入院で診療を継続しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0111xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１１,２あり手術・処置等２１あり	21	29.29	28.59	4.76%	73.24
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	10	22.5	18.74	20.00%	70.60
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり副傷病なし	-	-	-	-	-

◆解説
1位は狭心症等で、前年より6症例増加の21症例でした。2位は解離性大動脈手術で、前年より4症例増加の10症例でした。3位は弁膜症でした。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	81	28.58	28.70	49.38%	80.31
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	34	26.35	21.52	29.41%	74.94
160740xx97xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼手術あり副傷病なし	31	5.81	5.41	0.00%	25.97

◆解説
大腿骨頸部骨折、脊椎圧迫骨折などの高齢者骨折を始めとした外傷疾患、手外科疾患、脊椎疾患などの手術症例を多く実施しています。 1位・2位は昨年と同様の順位でした。3位は、肘関節周辺の骨折・脱臼となりました。特に平均年齢が25.97歳となったのは、19歳以下が約20症例と多かったためです。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x099030x	脳梗塞（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり副傷病なし	153	18.05	18.08	44.44%	71.71
010060x099000x	脳梗塞（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	109	17.26	15.80	25.69%	73.82
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	99	3.76	5.31	0.00%	67.36

◆解説
脳卒中・脳神経センターとして質の高い充実したチーム医療体制を整えており、急性期脳卒中の受け入れを積極的に行っていることから、脳梗塞が症例数1位・2位となりました。症例数3位は末梢性めまいなどの前庭機能障害となりました。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	23	5.91	5.86	0.00%	33.09
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	18	3.06	3.54	0.00%	75.44
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物その他の手術あり	15	4.67	6.31	0.00%	54.53

◆解説
良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷、陥入爪、眼瞼下垂手術などを多く実施し、症例数は傾向を反映してます。なお、当科では外来手術のウエイトが大きく、より実態を表す資料としては、同ホームページ内「広報活動」→ 「大和会年報」の「科別術式別件数」をご参照ください。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx040x0x	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等１なし副傷病なし	316	1.00	2.89	0.00%	55.99
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術・処置等１なし副傷病なし	90	5.29	5.91	1.11%	60.18
110310xx99xxxx	腎臓または尿路の感染症手術なし	50	10.28	12.60	4.00%	68.20

◆解説
当院、泌尿器科（URO）では、尿路腫瘍、前立腺肥大症（BPH）、尿路結石を診療の3本柱としています。

放射線科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
100180xx99100x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	-	-	-

◆解説
当科としては、主たる科の一領域についての加療を行うことが多く、単科としてのDPCコード症例数は出にくい状況です。今回1位としては、副腎皮質機能亢進症となりました。

疼痛緩和内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060050xx99x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	-	-	-
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-
060035xx99x01x	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２なし副傷病あり	-	-	-	-	-

◆解説
今年度は、消化器内科、消化器外科、呼吸器科、泌尿器科、脳神経外科、循環器内科、整形外科から27件の依頼を受け、がんに関連した諸症状の緩和のために必要と思われる手段について、主治医とカンファレンスを行いました。DPCコード件数としては、1位は肝がん・胆のうがん、2位は肺がん、3位と結腸がんとなりました。

3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	63	-	-	10	-	-	1	7
大腸癌	23	25	25	24	29	24	1	7
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肺癌	-	-	12	25	-	11	1	7
肝癌	12	-	-	-	-	21	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

患者数としては大腸癌が最も多くなっています。
次いで胃がん、肺がんとなっており、胃がんは早期がんの症例が多いことが分かります。
当院は内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療、放射線療法など患者さまに合わせた治療法を選択し総合的に管理しております。
また、治療が困難とされたがん患者様の苦痛を和らげる緩和ケア治療の体制も整えております。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
重症度 0	36	18.11	54.25
重症度 1	64	19.3	77.86
重症度 2	84	22.32	82.51
重症度 3	56	30.77	84.50
重症度 4	-	-	-
重症度 5	-	-	-
不明	-	-	-

重症度0：軽症、重症度1～2：中等度、重症度4～5：超重症と分類されます。
当院では重症度1～3に分類される患者が全体の約8割を占めています。
重症度が高いほど、平均在院日数が長くなり、平均年齢が高い傾向です。

5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	-	64	6.56	67.48	0.00
G46$	脳血管疾患における脳の血管（性）症候群	-	-	-	-	-
I63$	脳梗塞	3日以内	348	22.07	74.64	41.79
I63$	脳梗塞	その他	42	20.60	73.10	3.59
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	-	20	9.95	66.35	5.00
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	-	-	-	-	-
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	-	-	-	-	-
I679	脳血管疾患，詳細不明	-	-	-	-	-

◆ 集計方法と定義
脳梗塞（DPC010060）の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示します。それぞれ発症3日以内とその他に分けて表示しています。
◆ 解説
今年度の実績としては、3日以内の「脳梗塞」が最も多く348症例となりました。発症から3日以内の症例が多く、急性期脳卒中に対して、集中的な治療を行っている当院の特徴が出ています。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	158	1.01	2.30	1.27%	70.79
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	63	1.32	10.44	7.94%	74.57
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	38	0.26	11.32	2.63%	70.50

◆解説
1位は急性心筋梗塞・不安定狭心症以外に対する経皮的冠動脈ステント留置術で158症例、2位は四肢の血管拡張術・血栓除去術で63症例、3位は不安定狭心症に対する経皮的冠動脈ステント留置術で38症例となりました。その他の項目としては、急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術（K5491）が34症例でした。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	119	1.69	1.09	0.01%	68.65
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	40	0.75	3.55	0.00%	66.85
K654	内視鏡的消化管止血術	37	0.41	7.22	0.00%	63.70

◆解説
1位は内視鏡を使った大腸ポリープ切除術で、前年より21症例増加し119症例となりました。2位には胃ポリープ切除術で40症例、3位には内視鏡的消化管止血術で37症例となりました。当科では内視鏡を使った治療を数多く行っています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	86	1.65	7.98	0.02%	74.57
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	63	1.89	5.16	0.02%	58.98
K6335	鼠径ヘルニア手術	54	1.22	2.26	0.00%	70.69

◆解説
1位は内視鏡的胆道ステント留置術で、86症例となりました。2位には腹腔鏡下胆嚢摘出術で63症例、3位には鼠径ヘルニア手術で54症例となりました。当科では、当科では外科治療でも鏡視下手術・治療を多く行っています。

糖尿病科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0021	デブリードマン（100cm²未満）	-	-	-	-	-

◆解説
当科は内科的な治療が主であるため、手術件数は少なくなります。デブリードマンの実施がありました。デブリードマンは、患部の感染や壊死組織を除去し、清浄化する外科手術です。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（２吻合以上）	27	10.59	19.30	3.7%	73.26
K5612	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	11	2.33	12.33	0.00	77.56
K5551	弁置換術（１弁）	10	6.57	33.14	0.00	76.71

◆解説
1位は冠動脈・大動脈バイパス移植術で昨年度より5症例増加し27症例となりました。2位はステントグラフト内挿術（腹部大動脈）、3位は弁置換術（１弁）となりました。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0462	骨折観血的手術（前腕）等	84	2.05	14.56	4.76%	59.62
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨）等	78	1.95	24.62	34.62%	80.47
K0811	人工骨頭挿入術（肩）等	45	3.84	24.73	51.11%	80.24

◆解説
昨年同様、大腿骨頸部骨折、脊椎圧迫骨折などの高齢者骨折を始めとした外傷疾患、手外科疾患、脊椎疾患などの手術症例が大部分を占めています。特に3位の人工骨頭挿入術は、転院率が50％と高い症例です。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）等	68	1.60	14.93	14.71%	79.69
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	19	0.53	26.68	36.84%	57.11
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	12	6.92	10.58	16.67%	67.25

◆解説
1位は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術で68症例、手術適応となった頭部外傷に対しての治療を行っています。2位は当科の主要手術である脳動脈瘤クリッピング術で19症例となりました。3位は動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）で12症例となりました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩）等	15	0.27	3.40	0.00%	54.53
K333	鼻骨骨折整復固定術	14	1.00	2.93	0.00%	25.29
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	12	0.00	2.08	0.00%	74.17

◆解説
良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷、陥入爪、眼瞼下垂手術などを行っています。入院で行う手術としては、1位が皮膚良性腫瘍の適出術、2位が鼻骨骨折整復固定術、3位は眼瞼下垂症手術となりました。外来での実施数については「大和会年報」の「科別術式件数」をご参照ください。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	318	0.00	0.00	0.00%	55.98
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	88	1.44	3.30	1.14%	60.97
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他）	54	1.93	5.78	3.70%	74.00

◆解説
泌尿器科（URO）では、尿路腫瘍、前立腺肥大症（BPH）、尿路結石を診療の3本柱としています。尿路結石の実績は上記で、結石破砕術（ESWL）は都内2位で、TULは多摩地区で10位となります。

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	42	0.59%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	11	0.15%
180040	手術・処置等の合併症	同一	24	0.34%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

◆ 集計方法と定義
医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないが、改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示しました。医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
◆ 解説
当院においては、発症率は低く抑えられています。

2016年度東大和病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	14	99	123	193	396	656	1226	2085	1870	405

◆ 集計方法と定義
平成28年4月～平成29年3月の期間、保険（公費、生活保護を含む）を使用した一般病棟の年齢階級別（10才刻み）の患者数。
◆ 解説
昨年に比べて、年間の患者数は86人減少の7,067人。年齢構成では最も多いのは、70から79歳までの患者さまで、全体の29.5％を占めます。次いで多いのは80から89歳までの患者さまで、前年より48人増加し全体に対する比率として26.5％と増加傾向となりました。また、90歳以上の患者さまの比率についても、0.6％増加の5.7％となり、ご高齢の方の比率が伸びています。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	126	29.04	21.25	32.54	84.42
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし副傷病なしA-DROP スコア2	61	18.20	15.29	6.56	83.61
0400801499x013	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし副傷病ありA-DROP スコア3	45	26.98	20.10	17.78	85.27
0400801499x003	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし副傷病なしA-DROP スコア3	42	21.57	17.43	2.38	82.64
0400800499x01x	肺炎等（市中肺炎以外かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし副傷病あり	37	31.89	21.80	13.51	88.84

◆解説
当科は高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎の症例が多く、症例数1位から5位を占めています。平均在院日数は、全体的に長い傾向にあります。肺炎治療後には入院前と同じ環境に復帰できる様努力をしておりますが、患者さまの病状によっては転院となることがあります。救急での来院や老人保健施設等にて発症した患者さまも積極的に受け入れております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等11あり手術・処置等２なし副傷病なし	255	2.47	3.06	0.39	70.97
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、1、2あり手術・処置等２なし副傷病なし	169	3.89	4.71	0.59	71.36
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等1なし、1あり手術・処置等2なし副傷病なし	60	14.47	13.02	6.67	68.18
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等12あり手術・処置等2なし副傷病なし	47	2.36	3.22	0.00	71.30
050070xx99000x	頻脈性不整脈手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	41	16.73	7.82	12.20	80.46

◆解説
1位は心臓カテーテル、4位は冠動脈血流予備能測定検査を併せて実施するカテーテル検査となり、合計としては前年より45症例多い302症例となりました。また、地域の先生方からの紹介状増加、循環器救急の搬送件数の増加に伴い、急性心筋梗塞が3位となりました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	178	5.37	7.89	0.56	73.10
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	111	5.41	7.44	0.90	71.03
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	84	8.90	9.08	2.38	68.25
060190xx99x0xx	虚血性腸炎手術なし手術・処置等2なし	45	8.13	9.19	0.00	71.58
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし副傷病なし	41	6.54	6.91	0.00	43.41

◆解説
これらの疾患に対して多くの内視鏡検査、治療を行いました。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし副傷病なし	68	8.44	11.06	74.50
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	50	6.84	7.61	58.20
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術手術・処置等2なし	32	5.81	9.02	77.22
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	27	5.59	5.60	40.56
060035xx01001x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病あり	26	17.73	24.24	72.31

◆解説
胆嚢炎、胆管炎の症例が多く、次いて胃の悪性腫瘍、虫垂炎が多数みられました。

糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等21あり副傷病なし85歳未満	52	10.81	14.61	0.00	64.60
100070xx99x000	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等2なし副傷病なし85歳未満	24	9.38	11.48	0.00	62.79
100071xx99x110	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）手術なし手術・処置等21あり副傷病あり85歳未満	17	15.12	16.40	5.88	70.41
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2なし副傷病なし	19	10.89	13.78	5.26	69.11
100070xx99x110	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等21あり副傷病あり85歳未満	12	14.25	16.31	0.00	69.33

◆解説
糖尿病・内分泌内科は、2015年4月から体制が整い、2年目の昨年度は教育入院数の増加が顕著でした。また24時間体制にてDKAや低血糖昏睡症例を受け入れていることや、高齢化に伴う合併疾患が増加し、上記のような多様性に富んだ糖尿病症例を受け入れられるようになりました。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
01021xxxxx0x0x	認知症手術・処置等1なし副傷病なし	13	13.62	13.60	30.77	83.15
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	18.71	-	-
01021xxxxx0x1x	認知症手術・処置等1なし副傷病あり	-	-	33.58	-	-
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等24あり副傷病なし	-	-	18.04	-	-
010220xxxxxxxx	その他の変性疾患	-	-	16.35	-	-

◆解説
認知症、パーキンソン症候群などを呈する神経変性疾患の診断、リハビリ、合併症の治療を行っています。これらの患者さまは外来が主ですが、集中的な診療が必要な場合に入院としています。その他、脳炎、髄膜炎などの感染症、ギランバレー症候群やCRDPなどの免疫疾患も入院にて診療しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx01110x	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等11、2あり手術・処置等21あり副傷病なし	20	25.40	27.92	5.00	73.40
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2なし	11	26.09	12.74	0.00	77.27
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等手術・処置等21あり	-	-	21.94	-	-
050161xx97x10x	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等21あり副傷病なし	-	-	28.23	-	-
050030xx0211xx	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞冠動脈、大動脈バイパス移植術等手術・処置等11あり手術・処置等21あり	-	-	36.14	-	-

◆解説
1位は狭心症等の20例で平均在院日数は昨年より約3.9日短縮されました。 2位は非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術で11症例です。間質性肺炎合併されていた1例を除く10例の平均在院日数は、14.7日でした。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	117	27.68	27.63	63.25	80.33
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	56	28.55	23.61	39.29	81.32
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり副傷病なし	34	5.29	5.49	0.00	49.38
160780xx97xx0x	手関節周辺骨折脱臼手術あり副傷病なし	30	5.47	4.37	0.00	46.50
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし副傷病なし	25	25.40	20.57	44.00	79.40

◆解説
本年も大腿骨頸部骨折の手術症例が最も多く、昨年同様患者数1位となりました。また、骨粗鬆症の治療や手外科にも力を入れており、年々患者数を伸ばしております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	111	18.95	16.54	28.83	71.97
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	84	3.87	5.24	1.19	68.83
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし副傷病なし	69	13.68	9.87	5.80	76.43
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	68	21.69	19.35	63.24	68.43
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	55	5.80	7.52	5.45	72.05

◆解説
前年同様、急性期脳梗塞の患者さまを積極的に受け入れた結果、診断群分類別患者数においても脳梗塞が症例数1位となりました。また、救急車受け入れに力を入れたことにより、外傷患者の症例数が増加しました。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等2なし	21	3.05	3.44	0.00	75.48
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	14	5.00	5.80	0.00	34.86
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物その他の手術あり	10	5.00	6.42	0.00	53.50
080150xx97xxxx	爪の疾患手術あり	-	-	5.24	-	-
080011xx99xxxx	急性膿皮症手術なし	-	-	11.97	-	-

◆解説
当科では、良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷、陥入爪、眼瞼下垂手術などを多く実施しています。なお、当科では外来手術のウエイトが大きいので、より実態を表す資料としては、同ホームページにある「広報活動」→ 「大和会年報」の「科別術式別件数」をご参照ください。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx040x0x	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等1なし副傷病なし	162	1.04	2.82	0.00	57.63
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術・処置等1なし副傷病なし	108	4.97	5.83	0.00	60.94
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	78	11.01	12.43	3.85	75.09
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等1なし手術・処置等２なし	45	7.93	7.44	0.00	71.47
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり副傷病なし	31	4.19	7.08	0.00	78.32

◆解説
当科では、日帰り手術の結石破砕術が最も多くなっておりますが、平成28年度診療報酬改定以降、同手術の初回実施が短期滞在手術等基本料3にあたるため、１位の患者数には2回目以降がカウントされています。2位の経尿道的尿路結石除去術（TUL）は前年より30症例増加し108症例となりました。短期入院が多いのが当科の特徴となっています。尚、当科では自院内で全症例の治療を完遂しております。転院率が0％でないのは、他院で長期入院中の患者さまが一時的に当院の専門治療が必要となり、完治の後に転院する症例が含まれるためです。

疼痛緩和内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060050xx99x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	15	9.87	10.33	0.00	73.8
060020xx97x0xx	胃の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等2なし	14	21.86	17.58	21.43	78.21
110050xx99x00x	後腹膜疾患手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	13	14.00	13.44	15.38	68.46
06007xxx99000x	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	11	9.73	10.41	9.09	73.82
06007xxx99000x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	11	10.64	9.45	0.00	74.36

◆解説
今年度は、消化器外科・内科、呼吸器内科、泌尿器科、神経内科、循環器内科、整形外科、糖尿内科から41件の依頼を受けて、がんに関連した諸症状の緩和の為に必要と思われる手段について、主治医とカンファレンスを行いました。DPCコード件数としては、1位は肝・肝内胆管の悪性腫瘍、2位は胃の悪性腫瘍、3位は後腹膜疾患、4位は膵臓の腫瘍、5位は直腸肛門の悪性腫瘍となりました。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx03x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）手術・処置等2なし	12	7.33	6.59	8.33	59.33
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　単純乳房切除術（乳腺全摘術）等手術・処置等2なし	11	13.55	10.30	0.00	67.00
100020xx01x0xx	甲状腺の悪性腫瘍甲状腺悪性腫瘍手術　切除等手術・処置等2なし	-	-	9.27	-	-
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等2なし	-	-	11.57	-	-
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	-	-	4.10	-	-

◆解説
2016年9月より新設した科です。入院に関しては、乳がん、甲状腺疾患に対する手術が主となっております。いずれもクリニカルパスを使用しております。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	35	10	5	11	16	14	1	7
大腸癌	10	14	21	20	51	34	1	7
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

集計期間中に退院した患者さまが対象で、実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さまが同じがんで入退院を繰り返しても1症例を1件と数えます。
「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	158	19.89	72.00
重症	83	25.77	81.96
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
重症度は、市中肝炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
当院は、中等症、重症の患者さまが多い傾向です。
重症度が高いほど平均在院日数が長くなり、平均年齢が高い傾向です。

5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	-	43	5.80	69.50	0.00
G46$	脳血管疾患における脳の血管（性）症候群	-	-	-	-	-
I63$	脳梗塞	3日以内	308	23.03	74.63	40.71
I63$	脳梗塞	その他	31	23.19	74.06	5.01
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	-	-	-	-	-
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	-	-	-	-	-
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	-	-	-	-	-
I679	脳血管疾患，詳細不明	-	-	-	-	-

◆ 集計方法と定義
脳梗塞（DPC010060）の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示します。それぞれ発症3日以内とその他に分けて表示する。（脳梗塞に至らなかったものや、もやもや病は除く）
◆ 解説
今年度の実績としては、3日以内の「脳梗塞が最も多く308症例」、次いで「一過性脳虚血発作及び関連症候群」が43症例でした。発症日から3日以内の症例が多く、急性期脳卒中に対して集中的な治療を行っている当院の特徴が出ています。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	142	1.35	2.99	1.41	71.95
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞	45	0.02	15.42	4.44	64.84
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	45	1.60	13.42	4.44	74.11
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	39	4.59	12.64	7.69	80.69
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	34	0.21	12.18	5.88	68.53

◆解説
1位は急性心筋梗塞、不安定狭心症以外に対する経皮的冠動脈ステント留置術で142件症例でした。昨年より16例減少しています。しかし、急性心筋梗塞（2位）及び不安定狭心症（5位）に対する冠動脈ステント治療は合計79症例と昨年の72症例より増加しています。地域の先生方からの紹介及び循環器救急の増加によるものと考えています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	56	1.61	4.95	0.00	60.25
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	45	1.29	5.42	2.22	65.36
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	29	3.10	11.03	3.45	73.38
K6335	鼠径ヘルニア手術	26	1.85	2.15	0.00	66.73
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	25	1.28	9.00	0.00	73.04

◆解説
当科では、鏡視下手術を積極的に行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	93	1.61	1.44	1.08	74.80
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	80	1.80	9.11	2.50	75.06
K654	内視鏡的消化管止血術	39	1.54	11.44	7.69	69.33
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	32	0.72	4.38	0.00	77.25
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	20	1.10	4.20	0.00	66.90

◆解説
胃、大腸の良性腫瘍、及び悪性腫瘍に対する内視鏡的治療を多数行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）（2吻合以上）	30	6.93	20.53	10.00	73.47
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの））	-	-	-	-	-
K5551	弁置換術（1弁）	-	-	-	-	-
K5612	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	-	-	-	-	-
K5603二	大動脈瘤切除術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（その他のもの）	-	-	-	-	-

◆解説
昨年に続き、1位は冠動脈・大動脈バイパス移植術で3例増え30例となりました。不安定狭心症などで循環器科に入院、精査され病状よりそのまま手術される方が多いため術前日数が6.9日と多めです。2位は腹部大動脈瘤切除術で8例です。ステントグラフト内挿術ができない方が多く、腎動脈上遮断症例が増えています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	113	2.08	22.50	53.98	78.56
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	73	1.95	10.14	8.22	57.19
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	40	5.20	23.73	55.00	80.38
K0463	骨折観血的手術（鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く）、足、指（手、足）その他）	35	1.57	7.14	2.86	47.14
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕、下腿）	28	1.00	2.43	0.00	48.14

◆解説
昨年同様、大腿骨頸部骨折などの高齢者骨折を始めとした外傷疾患、手外科疾患などの手術症例が大部分を占めています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	56	1.32	18.96	16.07	78.07
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	11	10.45	32.00	27.27	64.64
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（1箇所）	11	1.27	32.36	63.64	68.09
K171	経鼻的下垂体腫瘍摘出術	10	4.40	15.90	0.00	65.00
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	10	9.40	8.00	0.00	67.90

◆解説
1位は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術で56件、手術適応となった頭部外傷に対しての治療を行っています。2位は頭蓋内腫瘍摘出術で11件、当科の主要手術である脳動脈瘤クリッピング術で11件となりました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	14	0.00	2.07	0.00	75.71
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹）	10	0.50	3.50	0.00	53.50
K0912	陥入爪手術（爪床爪母の形成を伴う複雑）	10	0.30	2.60	0.00	47.30
K333	鼻骨骨折整復固定術	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径2cm以上4cm未満）	-	-	-	-	-

◆解説
当科では、良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷、陥入爪、眼瞼下垂手術などを行っています。入院で行う手術としては、1位が眼瞼下垂症手術、2位が四肢の軟部腫瘍適出術、3位は陥入爪手術となりました。当科は外来での実施数が多く、詳細については「大和会年報」の「科別術式件数」をご参照ください。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	323	0.00	0.02	0.31	56.58
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	111	0.50	2.67	0.90	60.69
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	67	0.87	4.97	2.99	76.66
K8036ロ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	54	1.87	5.70	0.00	71.74
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除術（ホルミウムレーザー）	20	2.25	5.75	0.00	71.70

◆解説
当科では大学病院と同等の治療水準を保つように心掛けています。なかでも悪性腫瘍、前立腺肥大症、尿路結石の治療に力を入れています。2位のTULは、低侵襲で最先端の治療法です。順位は前年と同様で、1位の結石破砕術は日帰り入院で行っており、前年より5件増加の323症例となりました。尚、当科では自院内で全症例の治療を完遂しております。転院率が0％でないのは、他院で長期入院中の患者さまが一時的に当院の専門治療が必要となり、完治の後に転院する症例が含まれるためです。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	12	0.92	5.42	8.33	59.33
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	11	3.00	9.55	0.00	67.00
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術（切除）	-	-	-	-	-
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	-	-	-	-	-
K475	乳房切除術	-	-	-	-	-

◆解説
乳がんに対する手術が大部分を占めています。乳房温存率は46％となっております。

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	18	0.25
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	28	0.40
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

2017年度東大和病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	17	74	97	156	436	642	1200	2121	1992	367

◆ 集計方法と定義
平成29年4月～平成30年3月の期間、保険（公費、生活保護を含む）を使用した一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数。
◆ 解説
年間の患者数は、昨年に比べて35人増加の7,102人。年齢構成では、70～79歳の患者さまが2,121人（昨年比+36人）と最も多く、全体の29.9％を占めました。次いで80～89歳の患者さまが1,992人（昨年比+122人）で続き、全体の28.0％を占めました。90歳以上の患者さまは367人（昨年比-38人）と減少傾向を示したものの、全体として入院患者さまの高齢化が顕著となっています。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	65	33.66	20.83	35.38	83.15
0400801499x013	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	48	29.08	19.85	20.83	85.69
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	44	22.59	15.12	11.36	84.20
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍	41	21.76	11.99	0.00	76.61
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍	39	6.23	3.59	5.13	75.56

◆解説
当科は高齢者の肺炎や誤嚥性肺炎の症例が多く、症例数1位～3位を占めています。平均在院日数は、全体的に長い傾向にあります。肺炎治療後には入院前と同じ環境に復帰できるよう努力しておりますが、患者さまの病状によっては転院となることがあります。救急での来院や老人保健施設等にて発症した患者さまも積極的に受け入れております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患	256	2.54	3.03	0.00	70.88
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患	186	5.49	3.19	0.54	72.40
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患	62	2.23	3.19	0.00	72.74
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞	59	13.90	12.72	3.39	68.59
050070xx99000x	頻脈性不整脈	36	16.00	7.71	2.78	82.67

◆解説
心臓カテーテル検査については、1位の心臓カテーテル検査、3位の冠動脈血流予備能測定検査を併せて実施するカテーテル検査を合わせて318症例となり、昨年比16症例増加となりました。地域の先生方からの紹介や救急搬送件数の増加により、対象患者数が増加したものと考えます。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患	160	5.56	7.87	0.63	71.63
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	103	6.17	7.39	2.91	72.91
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	70	9.03	8.98	0.00	70.50
060190xx99x0xx	虚血性腸炎	53	8.13	9.06	0.00	71.47
060150xx99xx0x	虫垂炎	47	6.43	7.01	0.00	40.85

◆解説
これらの疾患に対して多くの内視鏡検査、治療を行いました。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	72	5.07	5.15	0.00	69.11
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎	60	6.35	7.40	0.00	58.68
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	58	9.40	10.61	0.00	73.74
060035xx01001x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	22	22.18	23.82	4.50	71.73
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍	22	6.27	8.73	0.00	72.95

◆解説
鼠径ヘルニア手術が72症例と昨年に比べて症例数を大きく伸ばしました。胆嚢炎、胆管炎については昨年と同水準で推移しております。結腸の悪性腫瘍、胃の悪性腫瘍については昨年と比べて件数が減少しました。

糖尿内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）	61	10.38	14.27	62.85
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）	38	8.74	11.16	58.32
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡	25	12.96	13.57	61.40
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）	14	15.21	15.87	73.93
100071xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）	13	13.85	15.63	72.62

◆解説
糖尿病・内分泌内科は、平成27年4月から診療体制が整い、3年目の昨年度は教育入院数をさらに伸ばしました。また、24時間体制でのDKAや低血糖昏睡症例を受け入れていることや、高齢化に伴う合併疾患増加により、上記のような多様性に富んだ糖尿病症例を受け入れられることになりました。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害	34	4.94	5.15	0.00	68.91
010230xx99x00x	てんかん	17	8.65	6.32	11.76	56.71
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー	16	12.69	16.95	0.00	68.38
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作	11	7.55	6.28	9.09	71.27
010160xx99x00x	パーキンソン病	-	-	18.66	-	-

◆解説
めまい、てんかん等の疾患が上位となりましたが、認知症、パーキンソン症候群などを呈する神経変性疾患の診断、リハビリ、合併症の治療に力を入れております。これらの患者さまは外来が主ですが、集中的な診療が必要な場合に入院としています。その他、脳炎、髄膜炎などの感染症、ギランバレー症候群やCRDPなどの免疫疾患も入院にて診療しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx01110x	狭心症、慢性虚血性心疾患	22	25.77	28.11	0.00	70.50
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤	18	18.72	17.95	0.00	70.28
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤	13	21.23	12.51	7.69	77.85
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤	-	-	21.40	-	-
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）	-	-	23.93	-	-

◆解説
1位は狭心症、慢性虚血性心疾患に対する心室瘤切除術の22症例で、昨年比+2症例増加となりました。2位は解離性大動脈瘤の18件で、昨年から件数を大きく伸ばしております。非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤に対するステントグラフト内挿術は13症例で、昨年比+2症例となりました。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折	108	29.85	27.09	56.48	82.70
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症	31	27.29	22.44	25.81	82.68
160760xx97xx0x	前腕の骨折	31	5.71	5.21	0.00	55.03
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	24	23.29	19.94	20.83	77.08
160740xx97xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼	20	4.60	5.16	0.00	41.85

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	130	18.12	16.38	33.85	70.72
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	72	21.21	19.10	65.28	68.14
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	69	13.96	9.68	8.96	75.81
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	57	7.95	7.34	3.51	73.70
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作	46	6.43	6.28	2.17	72.04

◆解説
昨年同様、急性期脳梗塞の患者さまを積極的に受け入れた結果、脳梗塞が症例数1位となりました。症例数は130件（昨年比+19件）となりました。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）	24	5.5	5.60	0.00	33.50
020230xx97x0xx	眼瞼下垂	17	3.06	3.29	0.00	76.76
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物	10	4.40	4.14	0.00	58.70
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物	-	-	6.09	-	-
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患	-	-	3.32	-	-

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx040x0x	上部尿路疾患	131	1.08	2.73	0.00	59.26
11012xxx020x0x	上部尿路疾患	119	4.55	5.75	0.00	61.23
110070xx0200xx	膀胱腫瘍	71	8.20	7.31	1.41	72.41
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症	57	11.63	12.34	0.00	74.51
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患	27	4.56	7.20	0.00	78.00

◆解説
当科では、日帰り手術の結石破砕術が最も多くなっておりますが、平成28年度診療報酬改定以降、同手術の初回実施が短期滞在手術等基本料3にあたるため、１位の患者数には2回目以降のカウントとなります。2位の経尿道的尿路結石除去術（TUL）は前年より11症例増加し119症例となりました。短期入院が多いのが当科の特徴となっています。尚、当科では自院内で全症例の治療を完遂しております。転院率が0％でないのは、他院で長期入院中の患者さまが一時的に当院の専門治療が必要となり、完治の後に転院する症例が含まれるためです。

疼痛緩和内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍	-	-	14.60	-	-
110050xx99x00x	後腹膜疾患	-	-	13.04	-	-
060050xx99x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）	-	-	9.90	-	-
060020xx97x0xx	胃の悪性腫瘍	-	-	17.08	-	-
060040xx97000x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍	-	-	13.70	-	-

◆解説
平成29年度は、消化器外科・内科、呼吸器内科、泌尿器科、神経内科、循環器内科、整形外科、糖尿内科からの依頼により、がんに関連した諸症状の緩和の為に必要と思われる手段について、主治医とカンファレンスを行いました。DPCコード件数としては、1位は肺の悪性腫瘍、後腹膜疾患が同数、3位は肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む）、4位は胃の悪性腫瘍、直腸肛門の悪性腫瘍、肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む）、子宮・子宮附属器の炎症性疾患が同数となりました。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx03x0xx	乳房の悪性腫瘍	-	-	6.37	-	-
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍	-	-	11.45	-	-
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍	-	-	10.15	-	-
090010xx99x00x	乳房の悪性腫瘍	-	-	9.58	-	-
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍	-	-	3.96	-	-

◆解説
平成28年9月より新設された診療科です。入院に関しては、乳がん、甲状腺疾患に対する手術が主となっております。いずれもクリニカルパスを使用しております。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	21	10	-	19	13	11	1	7
大腸癌	23	23	24	18	14	26	2	-
乳癌	18	11	-	-	-	-	1	7
肺癌	11	-	23	83	-	27	1	7
肝癌	-	-	-	-	-	27	2	-

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

集計期間中に退院した患者さまが対象で、実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さまが同じがんで入退院を繰り返しても1症例を1件と数えます。
「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	137	19.45	75.19
重症	100	32.28	83.11
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
重症度は、市中肝炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
当院は、中等症、重症の患者さまが多い傾向となっています。
重症度が高いほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高い傾向となっています。

5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数等	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	376	22.76	74.78	40.15
その他	15	21.67	66.67	1.28

◆ 集計方法と定義
脳梗塞（DPC010060）の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示します。それぞれ発症3日以内とその他に分けて表示しています。（脳梗塞に至らなかったものや、もやもや病は除きます）
◆ 解説
今年度も、脳梗塞（3日以内）が最も多く376症例となりました。急性期脳卒中に対して集中的な治療を行っている当院の特徴が出ています。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	130	1.85	4.49	0.77	72.22
K616	四肢の血管拡張術･血栓除去術	47	1.04	9.17	6.38	74.43
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	34	2.35	9.41	8.82	76.97
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	33	0.00	14.64	6.06	69.33
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	29	2.03	3.97	3.45	70.83

◆解説
1位は急性心筋梗塞、不安定狭心症以外に対する経皮的冠動脈ステント留置術で130件症例でした。昨年より12例減少していますが、心臓カテーテル全体としては増加しており、昨年を上回る319例の心臓カテーテル治療、58件の末梢血管治療を行いました。地域の先生方からの紹介及び循環器救急の増加によるものと考えています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	65	1.09	4.71	0.00	58.92
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	45	1.76	2.17	0.00	69.00
K6335	ヘルニア手術5.鼠径ヘルニア	27	1.48	2.77	0.00	69.30
K7193	結腸切除術（全切除､亜全切除又は悪性腫瘍手術）	22	5.68	21.63	13.64	65.77
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	20	5.05	13.30	0.00	71.80

◆解説
当科では、鏡視下手術を積極的に行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ･粘膜切除術（長径2cm未満）	108	1.48	1.74	0.00	73.51
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	79	1.87	10.15	1.27	73.65
K6532	内視鏡的胃､十二指腸ポリープ･粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	22	0.68	4.59	0.00	72.95
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	20	1.00	3.80	0.00	63.95
K533-2	内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	16	1.11	12.00	12.50	62.00

◆解説
胃、大腸の良性腫瘍、及び悪性腫瘍に対する内視鏡的治療を多数行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠､大動脈バイパス移植（心肺不使. 2吻合以上）	27	7.48	18.44	3.70	71.00
K5606	腹部大動脈瘤切除術（分枝血管再建）	-	-	-	-	-
K5612	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	-	-	-	-	-
K5551	弁置換術（1弁のもの）	-	-	-	-	-
K5603二	上行及び弓部大動脈瘤の同時手術	-	-	-	-	-

◆解説
昨年に続き、1位は冠動脈・大動脈バイパス移植術で27例となりました。不安定狭心症等で循環器科に入院、精査され病状よりそのまま手術される方が多いため術前日数が7.48日と長めになっています。2位は腹部大動脈瘤切除術の8例。ステントグラフト内挿術ができない方が多く、腎動脈上遮断症例が増えています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（上腕）	88	2.00	24.09	44.32	78.42
K0462	骨折観血的手術（前腕）	77	2.42	11.69	5.19	62.90
K0811	人工骨頭挿入術（股）	46	3.02	24.41	60.87	82.17
K142-4	経皮的椎体形成術	32	10.06	16.09	21.88	81.38
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	29	1.69	7.31	0.00	47.86

◆解説
昨年同様、大腿骨頸部骨折などの高齢者骨折を始めとした外傷疾患、手外科疾患などの手術症例が大部分を占めています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	55	1.04	16.87	9.09	77.38
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	15	8.53	14.00	13.33	72.60
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	11	5.09	30.45	36.36	71.64
K1771	脳動脈瘤頚部クリッピング（1箇所）	-	-	-	-	-
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-

◆解説
1位は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術で55件、手術適応となった頭部外傷に対しての治療を行っています。2位は動脈血栓内膜摘出術（内頚動脈）の15件で昨年比+5件となっております。3位は頭蓋内腫瘍摘出術の11件、当科の主要手術である脳動脈瘤頚部クリッピング術は9件でした。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K333	鼻骨骨折整復固定術	18	0.94	2.78	0.00	26.61
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼拳筋前転法）	10	0.00	2.20	0.00	79.00
K0052	露出部腫瘍摘出術2.　2cm～4cm未満	-	-	-	-	-
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）	-	-	-	-	-
K2193	眼瞼下垂症手術（その他のもの）	-	-	-	-	-

◆解説
当科では、良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷、陥入爪、眼瞼下垂手術などを行っています。入院で行う手術としては、1位が鼻骨骨折整復固定術、2位が眼瞼下垂症手術、、3位は露出部腫瘍摘出術2（2～4㎝未満）となりました。当科は外来での実施数が多く、詳細については「大和会年報」の「科別術式件数」をご参照ください。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	二回目以降体外衝撃波腎尿管結石右	291	0.02	0.01	0.00	57.16
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	117	1.63	2.41	0.85	61.65
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術（DP留置）	74	0.68	4.36	0.00	76.45
K8036ロ	膀胱悪性腫瘍手術6.経尿道的手術	57	1.54	5.63	1.75	72.79
K7981	膀胱結石摘出術1.経尿道的手術	15	1.13	2.00	0.00	74.93

◆解説
当科では大学病院と同等の治療水準を保つように心掛けています。なかでも悪性腫瘍、前立腺肥大症、尿路結石の治療に力を入れています。2位のTULは、低侵襲で最先端の治療法です。順位は前年と同様で、1位の結石破砕術は日帰り入院で行っており、前年より32件減少の291症例となりました。尚、当科では自院内で全症例の治療を完遂しております。転院率が0％でないのは、他院で長期入院中の患者さまが一時的に当院の専門治療が必要となり、完治の後に転院する症例が含まれるためです。

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	16.00	0.23
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	16.00	0.23
180040	手術・処置等の合併症	異なる	11.00	0.15

◆ 集計方法と定義
臨床上ゼロにはなり得ないが、医療の質の改善に資するため、改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示しました。医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。
◆ 解説
当院においては、発症率は低く抑えられています。

2018年度東大和病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	15	79	107	136	397	645	1068	1934	1954	485

◆ 集計方法と定義
2018年4月～2019年3月の期間、保険（公費、生活保護を含む）を使用した一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数。
◆ 解説
年間の患者数は、昨年に比べて282人減少の6,820人。減少となったのは2018年3月からＢ５病棟を地域包括ケア病棟としたことで、集計方法が変わったためです（地域包括ケア病棟はＤＰＣ制度による計算方法ではないので患者数の集計から除外しています）。年齢構成では、80～89歳の患者さまが1,954人（昨年比0.7％）と最も多く、全体の28.7％を占めました。次いで70～79歳の患者さまが1,934人（昨年比▲1.5％）で続き、全体の28.4％を占めました。90歳以上の患者さまは485人（昨年比1.9％）と増加し、全体として入院患者さまの高齢化が現れています。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	86	33.65	20.92	20.93	85.52
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	44	2.00	2.04	0.00	59.18
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア2	41	24.95	15.17	4.88	83.78
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	36	35.22	19.06	8.33	79.67
0400800499x01x	肺炎等（市中肺炎以外かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病あり	32	29.91	21.97	31.25	87.78

◆解説
本年度は、入院患者数は16,149人であり、昨年度より76人減少しました。平均在院日数は21.3日であり、昨年度より約0.5日短縮しました。進行肺がん症例に対する新規抗がん剤を使用した化学療法、呼吸不全症例に対する在宅酸素療法、非侵襲的人工呼吸などを積極的に行っています。高齢者肺炎症例を中心に、在宅診療の患者さま、呼吸不全の患者さまを積極的に受け入れ、また、睡眠時無呼吸症候群の睡眠ポリグラフ検査（ＰＳＧ）は月平均5.0例（ＣＰＡＰ導入含む）実施しました。ＤＰＣ診断群分類としては、誤嚥性肺炎が1位、睡眠時無呼吸症候群が2位となりました。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	264	2.53	3.01	0.38	71.13
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	215	5.09	4.47	1.40	70.45
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし副傷病なし	70	2.39	3.15	0.00	73.09
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし副傷病なし	51	13.27	12.52	3.92	69.84
050070xx99000x	頻脈性不整脈手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	46	15.22	7.54	0.00	80.91

◆解説
本年は、年間1,337症例の入院患者数となり、近年では最大の入院数で毎年増加の一途となっています。本年度からカテーテルアブレーションの定期施行を開始し、大きな合併症なく治療を行うことができました。バルーンステントなどの心臓カテーテル治療は昨年とほぼ同様で298件行いました。末梢血管治療は58件行いました。ロータブレーターやＤＣＡなど最新のアテレクトミーカテーテルも積極的に用いて治療を行っています。ＤＰＣ診断群分類としては、カテーテル治療を中心とした循環器疾患の患者数が多く、上記の結果となりました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	105	5.41	7.75	0.00	70.21
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	87	6.93	7.40	1.15	73.71
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	71	3.23	2.67	0.00	72.51
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	71	8.28	10.08	1.41	74.72
060280xxxxxxxx	アルコール性肝障害	45	11.98	15.01	0.00	64.84

◆解説
これらの疾患に対して多くの内視鏡検査、治療を行いました。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	81	4.41	4.96	0.00	71.01
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	62	6.18	7.30	0.00	57.94
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	56	8.59	8.95	0.00	71.73
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし副傷病なし	38	6.58	6.78	2.63	40.95
060035xx01001x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病あり	35	18.46	23.33	2.86	71.43

◆解説
本年は390件の手術を行いました。前年と比べて、食道がんに対する切除術、虫垂切除術、鼠径ヘルニア根治術が増えました。DPC診断群分類としては、鼠径ヘルニアは81症例と昨年に比べて9件増加、胆嚢炎、胆管炎については昨年と同水準で推移しています。結腸の悪性腫瘍は昨年に比べて13件増加しています。

糖尿内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	56	10.70	13.90	0.00	57.27
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし85歳未満	43	9.09	11.05	0.00	62.23
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病あり85歳未満	23	14.83	15.51	0.00	73.04
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし副傷病なし	15	12.60	13.50	6.67	59.00
100070xx99x010	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２なし副傷病あり85歳未満	-	-	-	-	-

◆解説
糖尿病・内分泌内科は、2015年4月から診療体制が整い、昨年度に引き続き教育入院患者の受け入れなど安定したパフォーマンスを発揮しております。また、24時間体制でのDKA、低血糖昏睡症例を受入れ、高齢化に伴う合併症疾患増加により、上記のような多様性に富んだ糖尿病症例を受入れられることになりました。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等２４あり副傷病なし	15	11.07	16.16	6.67	73.33
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	15	29.80	17.67	0.00	78.07
01021xxxxx0xxx	認知症手術・処置等１なし	12	21.58	16.94	41.67	84.08
010220xxxxxxxx	その他の変性疾患	-	-	-	-	-
010111xxxxx0xx	遺伝性ニューロパチー手術・処置等２なし	-	-	-	-	-

◆解説
当院は東京都から地域連携型認知症疾患医療センターの認定を引き続き受けており、2018年度からはさらに市役所からの委託により認知症初期集中支援チームを発足しました。その他の神経疾患、特にパーキンソン症候群などの神経難病や神経筋疾患に対しては､主に外来で、必要時は入院で診療を行いました。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050161xx99000x	解離性大動脈瘤手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	17	17.59	17.40	5.88	76.24
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等２なし	15	8.93	12.01	0.00	78.87
050050xx0111xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１１,２あり手術・処置等２１あり	14	21.21	26.73	0.00	71.07
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり副傷病なし	12	22.58	24.00	0.00	69.75
050163xx97x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤その他の手術あり手術・処置等２なし	-	-	-	-	-

◆解説
心臓血管外科は、心臓血管外科専門認定機構認定修練施設（基幹施設）に認定されており、インフォームド・コンセントに基づく医療を最重要課題として実践し、患者さまにとって最良の治療を最新の技術で提供できるように努力しております。今年度の手術件数は、176件でした。内訳は、開心術46例、開心術以外が130例でした。上記ＤＰＣ診断群分類別の患者数は、当科の状況を表していると思います。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070370xx97xxxx	脊椎骨粗鬆症その他の手術あり	64	34.22	25.23	46.88	86.00
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	60	27.47	26.30	56.67	81.85
070370xx01xxxx	脊椎骨粗鬆症経皮的椎体形成術	50	24.86	18.81	28.00	80.66
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア内視鏡下椎間板摘出（切除）術等	35	10.03	10.47	2.86	52.40
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	33	28.45	21.47	21.21	80.55

◆解説
最近の傾向として90歳を越える超高齢者の割合が増加しています。これに伴い高度認知症例や重症度の高い症例も多く、看護スタッフ共々、日々医療安全に努めるよう心掛けました。疾患の内訳は、大腿骨近位部骨折、脊椎圧迫骨折などの高齢者骨折をはじめとした外傷疾患、手外科疾患、脊椎疾患などの手術症例が大部分を占めておりました。また、午前の外来に加え、木・金の午後に骨粗鬆症外来を開設したこともあり、骨粗鬆症関連のＤＰＣ診断群分類としては1位、3位、5位、合計で147人となりました。大腿骨頸部骨折の手術症例も例年多く、ＤＰＣ診断群分類としては60人となりました。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	104	19.35	16.18	43.27	70.38
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	76	15.47	9.69	2.63	79.42
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	61	12.77	7.35	18.03	73.07
160100xx99x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	61	22.08	18.72	59.02	70.85
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	55	9.80	7.28	5.45	65.24

◆解説
本年は、常勤医師が4名から2名に減少しましたが、可能な限り救急患者にも対応しています。手術件数総数は113件（昨年度130件）となりましたが、局所麻酔、マイナー手術の代表格である慢性硬膜下血腫の穿頭洗浄ドレナージ術が昨年度74件に対し、本年度は54件と20例減少、頭蓋内腫瘍摘出術等を含むメジャー手術については昨年50件に対し、今年度は52件を維持できました。ＤＰＣ診断群分類としては、脳梗塞が症例数1位となりました。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	20	3.00	3.15	0.00	75.40
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	14	3.50	4.05	0.00	52.71
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	13	4.85	5.37	0.00	39.15
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物その他の手術あり	11	4.64	6.06	0.00	64.18
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	-	-	-	-	-

◆解説
本年は、入院患者数101名、平均在院日数は5.1日と、ほぼ例年通りに推移しております。全身麻酔の手術件数は70件、それ以外の局所麻酔や伝達麻酔の手術件数は外来も含め556件、総手術件数は626件と前年から100件近く増加しました。
内容的には良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷、陥入爪、眼瞼下垂手術や下眼瞼内反症手術などが大部分を占めました。特に、眼瞼下垂や眼瞼内反症、睫毛内反症など眼の周りの手術を希望されて受診される患者数が着々と増加しており、社会の高齢化が進む中で症例数も益々増えていくことが予想されます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx040x0x	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等１なし副傷病なし	236	1.04	2.72	0.00	55.30
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等１なし副傷病なし	101	4.75	5.62	0.00	63.95
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	88	10.60	12.58	6.82	73.73
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり副傷病なし	87	2.01	2.53	0.00	70.71
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	61	7.23	7.20	1.64	74.46

◆解説
小児科以外の泌尿器科疾患を対象とし、大学病院と同様の治療水準を保つように心掛けています。なかでも尿管結石、悪性腫瘍、前立腺肥大症には、特に力を入れて診療しています。
ＤＰＣ診断群分類コードとしては、日帰り手術の結石破砕術が最も多く、経尿道的尿路結石除去術（ＴＵＬ）がそれに続きます。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等２なし	26	10.85	10.59	0.00	66.23
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）手術・処置等２なし	16	7.13	6.23	0.00	56.50
090010xx04xxxx	乳房の悪性腫瘍組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等	-	-	-	-	-
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	-	-	-	-	-
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍甲状腺悪性腫瘍手術　切除等手術・処置等１なし	-	-	-	-	-

◆解説
乳腺外科は、外来を中心として東大和市乳がん検診、乳がん検診・人間ドックの二次精査、有症状の患者さまの診察を行っており、視触診、マンモグラフィー、乳腺超音波検査を行っております。乳腺再建においては、組織拡張器ならびに人工乳房を用いた再建を形成外科の協力のもと、行っております。化学療法が必要な場合には外来化学療法室で行っております。甲状腺疾患については診察、診断、手術などの治療を行っております。DPC診断群分類としては、乳房の悪性腫瘍が1位から3位を占め最も多くなっております。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	37	-	-	14	25	21	1	7,8
大腸癌	17	-	21	17	44	23	1	7,8
乳癌	23	-	-	-	-	-	1	7,8
肺癌	-	10	13	43	-	22	1	7,8
肝癌	-	-	-	-	-	19	1	7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

集計期間中に退院した患者さまが対象で、実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さまが同じがんで入退院を繰り返しても1症例を1件と数えます。
「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	129	22.25	78.95
重症	52	26.40	83.00
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。

当院は、中等症、重症の患者さまが多い傾向となっています。
重症度が高いほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高い傾向となっています。

5.脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数等	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	347	25.46	76.61	47.77
その他	11	18.55	73.27	0.56

◆ 集計方法と定義
脳梗塞（DPC010060）の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示します。それぞれ発症3日以内とその他に分けて表示しています。（脳梗塞に至らなかったものや、もやもや病は除きます）
◆ 解説
今年度も、脳梗塞（3日以内）が最も多く347症例となりました。急性期脳卒中に対して集中的な治療を行っている当院の特徴が出ています。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	156	1.54	4.31	2.56	71.78
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	63	1.98	8.30	1.59	73.97
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	34	4.53	12.94	11.76	82.18
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	33	0.00	13.82	3.03	67.58
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの）	33	0.48	8.67	6.06	68.00

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	96	1.65	1.63	1.04	73.02
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	55	2.35	10.18	0.00	74.55
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	36	1.00	5.69	0.00	70.78
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴うもの）	34	2.56	5.38	0.00	80.47
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	31	0.42	4.26	0.00	74.19

◆解説
本年も内視鏡下で数多くのポリープ切除等を実施しました。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	67	1.12	4.85	0.00	58.72
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	42	1.21	2.14	0.00	68.33
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	39	1.13	2.38	0.00	73.03
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	29	7.00	15.41	3.45	71.93
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	25	0.92	3.32	0.00	38.88

◆解説
本年は390件の手術を行いました。前年と比べて、食道がんに対する切除術、虫垂切除術、鼠径ヘルニア根治術が増えました。一方、胃がん、大腸がんに対する手術は前年とほぼ同様でした。また、鏡視下手術は212件で、手術総数の55％と前年と同様に全体の半数を超える件数でした。緊急手術は70件（18％）で、前年度と比べてやや増加しました。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（２吻合以上のもの）	14	3.57	16.79	0.00	69.79
K5612ロ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈）	12	2.08	6.08	0.00	80.08
K610-3	内シャント設置術	-	-	-	-	-
K5551	弁置換術（１弁のもの）	-	-	-	-	-
K5541	弁形成術（１弁のもの）	-	-	-	-	-

◆解説
今年度の手術件数は、176件でした。内訳は、開心術46例、開心術以外が130例でした。開心術の内容は、冠動脈バイパス術17例、弁膜症20例、胸部大動脈疾患は13例で胸部人工血管置換術は8例、胸部ステントグラフト内挿術は5例、心臓腫瘍手術1例でした。また、開心術以外の内容としては、腹部大動脈疾患手術22例で、腹部人工血管置換術8例、腹部ステントグラフト内挿術13例、その他1例エンドリークによる瘤増大に対する開腹瘤切除及び流入血管閉鎖術でした。末梢血管疾患手術は82例で、血管修復術及びバイパス術は4例、血管内治療は78例でした。その他透析シャント関連手術16例でした。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	108	1.81	25.54	44.44	79.41
K0462	骨折観血的手術（前腕）	61	2.30	15.54	4.92	61.66
K142-4	経皮的椎体形成術	51	8.16	15.39	27.45	80.61
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）	34	2.24	7.18	2.94	52.53
K0811	人工骨頭挿入術（股）	30	3.80	28.10	63.33	82.40

◆解説
昨年同様、各種骨折に対する観血的手術と人工骨頭置換術、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に対する脊椎手術、手指外傷などの手外科専門疾患、難治性骨折や骨髄炎に対する創外固定を用いた骨延長術などの特殊治療を行って参りました。脊椎手術をはじめ、外傷手術においても低侵襲な治療法を心がけており、特に脊椎圧迫骨折に対する椎体形成術が近年増加しております。今年度の年間手術数は827件でした。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	49	1.02	17.98	6.12	80.33
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	11	3.00	11.64	18.18	76.36
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	11	3.82	9.73	9.09	74.18
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの）	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	-	-	-	-	-

◆解説
本年は、常勤医師が4名から2名に減少しましたが、可能な限り救急患者にも対応しています。手術件数総数は113件（昨年度130件）となりましたが、局所麻酔、マイナー手術の代表格である慢性硬膜下血腫の穿頭洗浄ドレナージ術が昨年度74件に対し、本年度は54件と20例減少、頭蓋内腫瘍摘出術等を含むメジャー手術については昨年50件に対し、今年度は52件を維持できました。また、経皮的頸動脈ステント留置術は11例となりました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2193	眼瞼下垂症手術（その他のもの）	12	0.00	2.00	0.00	77.25
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル以上４センチメートル未満）	-	-	-	-	-
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（上腕）	-	-	-	-	-
K333	鼻骨骨折整復固定術	-	-	-	-	-
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	-	-	-	-	-

◆解説
本年は、入院患者数101名、平均在院日数は5.1日と、ほぼ例年通りに推移しております。全身麻酔の手術件数は70件、それ以外の局所麻酔や伝達麻酔の手術件数は外来も含め556件、総手術件数は626件と前年から100件近く増加しました。内容的には良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷、陥入爪、眼瞼下垂手術や下眼瞼内反症手術などが大部分を占めました。特に、眼瞼下垂や眼瞼内反症、睫毛内反症など眼の周りの手術を希望されて受診される患者数が着々と増加しており、社会の高齢化が進む中で症例数も益々増えていくことが予想されます。眼瞼下垂症手術は、1位と5位になりました。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	236	0.00	0.02	0.00	55.27
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	99	1.36	2.49	0.00	63.99
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	75	1.76	5.08	4.00	72.92
K8036ロ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	43	1.56	4.53	2.33	75.30
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	22	1.86	5.05	0.00	72.09

◆解説
腎腫瘍、副腎腫瘍、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺腫瘍に対して低侵襲手術を行っています。また、前立腺肥大症、尿管結石に対しても、低侵襲で無血的な手術を行っております。その他の疾患に対しても積極的に治療を行っており、手術件数は年間約400件でした。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	16	1.00	5.13	0.00	56.50
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	12	1.00	8.08	0.00	69.33
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの）	-	-	-	-	-
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）））	-	-	-	-	-
K4768	乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴わないもの））	-	-	-	-	-

◆解説
本年は、59件の手術を行いました。乳がん手術48件、乳腺良性疾患手術4件、甲状腺癌手術2件、甲状腺良性手術1件、その他1件でした。乳房温存手術は24件であり乳房温存率は50％でした。乳頭乳輪温存乳房切除術を4件試行しており、組織拡張器挿入4件、人工乳房挿入2件を行いました。上記表は当科の状況を表しています。

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	15	0.22
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	16	0.23
180040	手術・処置等の合併症	異なる	11	0.16

2019年度東大和病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	10	52	87	116	361	587	902	1822	1822	428

◆ 集計方法と定義
2019年4月～2020年3月の期間、保険（公費、生活保護を含む）を使用した一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数。
◆ 解説
年間の退院患者数は、昨年に比べて633人減少の6,187人。年齢構成では、70 ～ 79歳、80～89歳の患者さまがともに1,822人で並び、90歳以上の患者さまを含めた割合で全体の65.8％を占めました。次いで60～69歳の患者さまが907人で続いており、全体として入院患者さまの高齢化が進んでいます。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	70	34.96	20.84	20.00	84.80
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病なしA-DROP スコア2	50	22.32	15.17	6.00	83.62
0400801499x012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病ありA-DROP スコア2	35	30.06	18.27	14.29	85.29
0400800499x01x	肺炎等（市中肺炎以外かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし副傷病あり	30	31.93	21.84	10.00	89.63
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	25	2.00	2.03	0.00	52.56

◆解説
本年度は、入院患者数は16,145人であり、昨年度より4人減少しました。平均在院日数は25.8日であり、昨年度より約4.5日延長しました。進行肺がん症例に対する新規抗がん剤を使用した化学療法、呼吸不全症例に対する在宅酸素療法、非侵襲的人工呼吸などを積極的に行っています。高齢者肺炎症例を中心に、在宅診療の患者さま、呼吸不全の患者さまも積極的に受け入れ、また、睡眠時無呼吸症候群の睡眠ポリグラフ検査（ＰＳＧ）は月平均4.9例（ＣＰＡＰ導入含む）実施しました。ＤＰＣ診断群分類としては、誤嚥性肺炎が1位、睡眠時無呼吸症候群が2位となりました。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし副傷病なし	175	4.92	4.40	0.00	69.41
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし副傷病なし	171	2.35	3.01	0.00	71.54
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	81	21.41	17.71	6.17	82.21
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし副傷病なし	64	2.28	3.15	0.00	71.45
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし副傷病なし	58	12.00	12.37	0.00	68.48

◆解説
常勤医6名体制で診療にあたっておりますが、患者数はこの数年飛躍的に増加しており、外来診療、入院診療ともに非常勤医師の協力が不可欠な状況となっています。昨年度からカテーテルアブレーションの定期施行を行っています。バルーンステントなどの心臓カテーテル治療は昨年とほぼ同様で推移しております。ロータブレーターやＤＣＡなど最新のアテレクトミーカテーテルも積極的に用いて治療を行っています。ＤＰＣ診断群分類としては、カテーテル治療を中心とした循環器疾患の患者数が多く、上記の結果となりました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	92	7.88	9.79	1.09	76.62
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	81	5.48	7.65	0.00	71.64
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	66	7.29	7.42	1.52	68.08
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	62	3.24	2.63	0.00	72.23
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術手術・処置等２なし	35	6.14	8.27	0.00	75.20

◆解説
これらの疾患に対して多くの内視鏡検査、治療を行いました。また、肝胆道系の検査・治療（ERCP、EST、胆道内外瘻術)が前年比40％と大幅に増えました。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	78	4.44	4.85	0.00	71.42
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	75	8.63	8.89	6.67	68.17
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	54	6.06	7.13	0.00	62.46
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし副傷病なし	42	7.00	6.94	2.38	43.52
060035xx01001x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病あり	38	16.00	22.75	0.00	73.24

◆解説
本年は399件の手術を行いました。前年と比べて、大腸がん、膵がんに対する切除術が増えました。一方、虫垂切除術、鼠径ヘルニア根治術はほぼ同様で胆のう摘出術が減少しました。また、鏡視下手術は191件で、手術総数の48％となりました。緊急手術は76件（19％）で前年度と同水準でした。

糖尿内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病なし85歳未満	42	11.43	13.72	0.00	61.57
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２なし副傷病なし85歳未満	25	8.64	10.84	0.00	58.92
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２１あり副傷病あり85歳未満	14	15.71	15.20	0.00	72.64
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし副傷病なし	14	13.79	13.41	7.14	70.00
100070xx99x010	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）手術なし手術・処置等２なし副傷病あり85歳未満	12	11.17	11.68	8.33	75.33

◆解説
外来部門では、1型糖尿病だけではなく、インスリン治療中の2型糖尿病の患者様に対しても自動血糖測定を積極的に導入しており、30名程度の患者様にフリースタイルリブレを使用しています。入院部門については、今後も病診連携を通じて、教育入院、インスリン導入の症例を増やし地域の糖尿病治療に貢献していく方針です。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	51	10.12	7.12	7.84	66.92
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作手術・処置等２なし	47	6.70	6.22	4.26	73.13
01021xxxxx0xxx	認知症手術・処置等１なし	19	28.00	17.53	26.32	84.89
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等２４あり副傷病なし	18	10.56	15.90	0.00	81.00
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	10	28.30	17.72	30.00	75.30

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等２なし	13	9.31	11.75	7.69	75.77
050161xx99000x	解離性大動脈瘤手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	12	19.08	17.34	16.67	74.58
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	-	-	-	-	-
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり副傷病なし	-	-	-	-	-
050050xx0111xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等手術・処置等１１,２あり手術・処置等２１あり	-	-	-	-	-

◆解説
心臓血管外科は、心臓血管外科専門認定機構認定修練施設（基幹施設）に認定されており、インフォームド・コンセントに基づく医療を最重要課題として実践し、患者さまにとって最良の治療を最新の技術で提供できるように努力しております。今年度の手術件数は、157件でした。内訳は、開心術43例、開心術以外が114例でした。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	76	27.33	25.94	64.47	81.45
070370xx97xxxx	脊椎骨粗鬆症その他の手術あり	59	30.53	23.71	49.15	83.08
070370xx01xxxx	脊椎骨粗鬆症経皮的椎体形成術	42	23.76	18.96	26.19	79.98
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	35	29.40	20.74	25.71	83.46
160760xx97xxxx	前腕の骨折手術あり	31	4.61	5.54	0.00	52.48

◆解説
入院については、最近の傾向として90歳を越える超高齢者の割合が増加しています。これに伴い高度認知症例や重症度の高い症例も多く、看護スタッフ共々、日々医療安全に努めるよう心掛けました。疾患の内訳は、大腿骨近位部骨折、脊椎圧迫骨折などの高齢者骨折をはじめとした外傷疾患、手外科疾患、脊椎疾患などの手術症例が大部分を占めておりました。骨粗鬆症リエゾンチーム発足以来、骨粗鬆症に対する早期介入と新規骨折の予防（Stop at One）。そして治療継続を心掛けており、啓蒙活動として地域講演会や学会発表を行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	110	21.95	16.13	41.82	70.34
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	70	18.84	9.67	11.43	80.31
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	65	23.20	18.81	63.08	70.83
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	62	6.27	5.01	1.61	72.94
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	52	11.98	7.34	15.38	73.92

◆解説
現在、常勤医師は2名ですが、非常勤医師の力を借り、以前と同様のレベルを目指し診療しています。2019年度手術件数総数は126件（昨年度113件）となりました。脳腫瘍手術（開頭及び経鼻的）は計23例と増加。また、血管内手術は内頸動脈狭窄に対するCASが5例、脳動脈瘤コイル閉塞術が2例と合計7例でした（昨年度は13例）。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	26	3.00	3.10	0.00	76.81
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	15	18.07	12.55	6.67	69.07
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	14	4.93	5.26	0.00	45.07
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	13	4.15	4.01	0.00	58.31
080007xx97xxxx	皮膚の良性新生物その他の手術あり	10	4.20	5.94	0.00	54.50

◆解説
本年は、入院患者数94名、平均在院日数は5.1日と、ほぼ例年通りに推移しております。全身麻酔の手術件数は75件、それ以外の局所麻酔や伝達麻酔の手術件数は外来も含め625件、総手術件数は700件と前年から74件増加しました。内容的には良悪性腫瘍、鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面外傷が多いのは例年同様ですが、眼瞼下垂や眼瞼内反症、など加齢に伴う眼瞼手術の増加が著しく、今後も増えると予想されます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx040x0x	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等１なし副傷病なし	208	1.00	2.64	0.00	57.64
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	80	12.93	12.58	5.00	78.21
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり副傷病なし	78	2.06	2.49	0.00	70.03
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等１なし副傷病なし	56	4.52	5.61	0.00	61.43
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等１なし手術・処置等２なし	55	7.13	7.07	0.00	74.22

◆解説
小児科以外の泌尿器科疾患を対象とし、大学病院と同様の治療水準を保つように心掛けています。なかでも尿管結石、悪性腫瘍、前立腺肥大症には、特に力を入れて診療しています。手術については、腎腫瘍、副腎腫瘍、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺腫瘍に対して、低侵襲手術を行っています。また、前立腺肥大症、尿路結石に対しても低侵襲で無血的な手術を行っています。手術件数は年間約260件でした。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）手術・処置等２なし	26	6.73	6.10	0.00	66.08
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等２なし	22	10.50	10.34	0.00	64.41
090010xx04xxxx	乳房の悪性腫瘍組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等	-	-	-	-	-
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍甲状腺悪性腫瘍手術　切除等手術・処置等１なし	-	-	-	-	-
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	-	-	-	-	-

◆解説
乳腺外科は、外来を中心として東大和市乳がん検診、乳がん検診・人間ドックの二次精査、有症状の患者さまの診察を行っており、視触診、マンモグラフィー、乳腺超音波検査を行っております。さらなる精査が必要な時は細胞診や組織診生検も積極的に行っており、乳がんの早期治療を目指しております。乳房再建においては、組織拡張器ならびに人工乳房を用いた再建を形成外科の協力のもと、行っております。化学療法が必要な場合には外来化学療法室で行っております。甲状腺疾患についても診察、診断、手術などの治療を行っております。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	34	-	-	15	24	17	1	8
大腸癌	18	10	26	16	83	17	1	8
乳癌	23	12	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	30	-	21	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	15	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

集計期間中に退院した患者さまが対象で、実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さまが同じがんで入退院を繰り返しても1症例を1件と数えます。
「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	14	13.71	58.14
中等症	142	26.24	78.80
重症	46	31.63	83.85
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。

当院は、中等症、重症の患者さまが多い傾向となっています。
重症度が高いほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高い傾向となっています。

5.脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数等	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	387	26.09	76.43	43.50
その他	13	35.31	76.31	-

◆ 集計方法と定義
脳梗塞（DPC010060）の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示します。それぞれ発症3日以内とその他に分けて表示しています。（脳梗塞に至らなかったものや、もやもや病は除きます）
◆ 解説
今年度も、脳梗塞（3日以内）が最も多く387症例となりました。急性期脳卒中に対して集中的な治療を行っている当院の特徴が出ています。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	142	1.88	4.31	2.82	69.74
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	61	1.75	10.64	3.28	75.10
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	49	3.94	12.37	10.20	82.12
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	37	0.00	13.19	0.00	66.16
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	26	0.96	3.15	0.00	62.23

◆解説
1位は急性心筋梗塞、不安定狭心症以外に対する経皮的冠動脈ステント留置術で142件でした。地域の先生方からの紹介及び循環器科に関連する救急患者を多く受入れています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	96	2.85	8.49	1.04	77.47
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	87	1.41	1.49	0.00	73.44
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴うもの）	37	1.92	5.11	2.70	78.05
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	35	0.86	4.40	0.00	75.17
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	30	1.17	4.00	0.00	73.70

◆解説
本年も胃、大腸の良性腫瘍、及び悪性腫瘍に対する内視鏡的治療を多数行っています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	56	1.21	4.13	62.86
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	45	1.31	2.20	75.20
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	33	1.15	2.09	66.39
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	31	2.94	9.97	72.84
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	25	7.16	17.84	74.04

◆解説
当科では鏡視下手術を積極的に行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（２吻合以上のもの）	11	3.91	15.27	0.00	70.18
K5612ロ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈）	-	-	-	-	-
K5551	弁置換術（１弁のもの）	-	-	-	-	-
K610-3	内シャント設置術	-	-	-	-	-
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）	-	-	-	-	-

◆解説
1位は冠動脈・大動脈バイパス移植術で11例となりました。2位はステントグラフト内挿術が9例となりました。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	105	1.90	23.47	44.76	78.60
K0462	骨折観血的手術（前腕）	54	1.96	9.52	0.00	60.41
K142-4	経皮的椎体形成術	47	8.57	14.00	27.66	79.51
K0811	人工骨頭挿入術（股）	46	4.83	24.96	63.04	82.09
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）	23	1.52	5.22	0.00	50.43

◆解説
昨年同様、大腿骨頸部骨折などの高齢者骨折を始めとした外傷疾患の手術症例が多くなっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	55	1.07	21.05	10.91	80.53
K171	経鼻的下垂体腫瘍摘出術	13	2.00	16.92	0.00	69.92
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	12	1.92	25.42	8.33	62.25
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	-	-	-	-	-
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	-	-	-	-	-

◆解説
1位は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術で55件、手術適応となった頭部外傷に対しての治療を行っています。2位は経鼻的下垂体腫瘍摘出術が13件となりました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	18	0.00	1.94	0.00	78.94
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹）	-	-	-	-	-
K2193	眼瞼下垂症手術（その他のもの）	-	-	-	-	-
K333	鼻骨骨折整復固定術	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル以上４センチメートル未満）	-	-	-	-	-

◆解説
1位は眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）18件でした。
眼瞼下垂や眼瞼内反症、睫毛内反症など眼の周りの手術を希望されて受診される患者数が着々と増加しており、社会の高齢化が進む中で症例数も益々増えていくことが予想されます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	209	0.00	0.00	0.00	57.59
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	58	1.14	2.76	0.00	61.91
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	51	1.27	6.78	3.92	76.65
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	31	2.10	4.52	0.00	74.55
K8036ロ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	25	1.04	4.52	0.00	74.16

◆解説
腎腫瘍、副腎腫瘍、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺腫瘍に対して低侵襲手術を行っています。また、前立腺肥大症、尿管結石に対しても、低侵襲で無血的な手術を行っております。その他の疾患に対しても積極的に治療を行っており、手術件数は年間約260件でした。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	26	1.00	4.73	0.00	66.08
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	-	-	-	-	-
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）））	-	-	-	-	-
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの）	-	-	-	-	-
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	-	-	-	-	-

◆解説
本年は、60件の手術を行いました。乳がん手術48件、乳腺良性疾患手術4件、甲状腺癌手術2件、甲状腺良性手術1件でした。乳房温存手術は35件であり乳房温存率は73％でした。乳頭乳輪温存乳房切除術を2件施行しており、組織拡張器挿入3件（うち1件同時）、人工乳房挿入3件、自家移植（広背筋皮弁）を1件行いました。上記表は当科の状況を表しています。

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	14	0.22
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	13	0.23
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

2020年度東大和病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	15	46	70	95	228	486	633	1360	1481	403

◆ 集計方法と定義
2020年4月～2021年3月の期間、保険（公費、生活保護を含む）を使用した一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数。
◆ 解説
年間の退院患者数は、昨年に比べて1,370人減少の4,817人。年齢構成では、70～79歳の患者さまが1,360人、80～89歳の患者さまが1,481人となり、90歳以上の患者さまを含めた割合で全体の67.3％を占めました。次いで60～69歳の患者さまが633人で続いており、コロナ禍にあっても傾向は例年と変わらず全体として入院患者さまの高齢化が進んでいます。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	53	37.08	20.51	16.98	84.85
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等1あり	24	2.00	2.04	0.00	63.25
0400801499x012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし定義副傷病ありA-DROP スコア2	23	33.87	18.48	13.04	83.96
0400801499x013	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし定義副傷病ありA-DROP スコア3	23	30.17	19.57	4.35	88.35
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等2なし	22	20.14	18.61	9.09	79.32

◆解説
今年度の入院患者数は11,146人であり、昨年度より約5,300人減少しました。平均在院日数は25.5日で、昨年度とほぼ同等でした。高齢者肺炎症例を中心に可能な範囲で積極的に患者さまを受け入れ、また睡眠時無呼吸症候群の睡眠ポリグラフ検査（PSG）は月平均2.8例（CPAP導入含む）実施しました。その結果、DPC診断群分類としては、誤嚥性肺炎が1位、睡眠時無呼吸症候群が2位となりました。今後ともコロナ禍における治療継続のため、徹底した感染対策を行ってまいります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、1,2あり手術・処置等2なし	120	3.99	4.44	0.00	71.65
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	110	22.60	17.23	12.00	83.57
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等11あり手術・処置等2なし	90	2.82	3.07	0.00	72.74
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等1なし、1あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	58	11.41	12.09	1.00	68.01
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等2なし	55	5.60	4.95	0.00	64.87

◆解説
今年度は常勤医7名体制で診療を開始しました。新型コロナウイルス感染症対応のため厳しい1年となり、入院患者数は大幅に減りました。DPC診断群分類としては、カテーテル治療を中心とした循環器疾患の患者数が多く、上記の結果となりました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	82	7.14	7.74	0.00	72.76
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	45	3.13	2.66	0.00	71.22
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	44	8.45	9.53	0.00	77.54
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	39	6.10	7.71	2.00	69.97
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	20	6.10	8.11	0.00	72.30

◆解説
これらの疾患に対して多くの内視鏡検査、治療を行いました。今年度については、新型コロナウイルス感染症の影響で、年度初めから手術や検査の一部変更・制限を行いました。
種々の検査に加えさまざまな治療を行っていますが、消化管・肝胆道全て前年に比べ減少しました。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	56	9.41	9.08	3.00	74.98
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	49	4.87	4.86	0.00	72.30
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	44	6.11	7.23	0.00	57.81
060035xx010x1x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし定義副傷病あり	29	18.79	25.65	0.00	74.20
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	25	5.12	5.44	0.00	35.36

◆解説
307件の手術を行いました。新型コロナウイルス感染症の影響で、前年度比約77％と大きな減少で、特に待機手術（がんに対する手術）に影響が強く出ました。様々な点で予定変更を余儀なくされ、対応に苦慮しました。一方、急性腹症に対する緊急手術（虫垂切除術、腸閉塞解除術など）は前年並みの件数で影響は軽微でした。

糖尿内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等21あり	47	14.53	14.60	2.13	70.47
10007xxxxxx0xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2なし	31	11.29	11.26	0.00	64.52
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2なし定義副傷病なし	22	12.18	13.33	4.55	60.41
10006xxxxxx1xx	1型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等21あり	-	-	-	-	-
100285xxxxxxxx	ADH分泌異常症	-	-	-	-	-

◆解説
今年度は、コロナ禍において教育入院を制限したこともあり、例年より入院患者は約3割減となっています。現在は、通常通りのシステムに戻っておりますので、近隣の先生方におかれましては、血糖コントロール不良の糖尿病患者さまの御紹介をお願い申し上げます。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	54	10.14	7.48	7.00	66.81
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	34	4.94	4.94	2.00	68.05
01021xxxxx0xxx	認知症手術・処置等1なし	20	28.75	16.38	25.00	78.40
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	16	31.75	18.20	31.00	79.43
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等24あり	12	6.00	16.95	0.00	84.00

◆解説
実働の専門医が1名に減りましたが、東大和病院附属セントラルクリニックでの通常の外来診療を週5日及びもの忘れ外来を週3日行いました。
その他の神経疾患、特にパーキンソン症候群などの神経難病や神経筋疾患に対しては、主に外来で、必要時は入院で診療を行いました。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2なし	17	10.35	11.56	0.00	76.29
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	12	20.75	17.53	8.00	77.00
050161xx97x1xx	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等21あり	-	-	-	-	-
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等1なし手術・処置等21あり	-	-	-	-	-
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-

◆解説
心臓血管外科は、心臓血管外科専門認定機構認定修練施設（基幹施設）に認定されており、インフォームド・コンセントに基づく医療を最重要課題として実践し、患者さまにとって最良の治療を最新の技術で提供できるように努力しております。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	135	28.68	25.09	60.00	83.36
070370xx01xxxx	脊椎骨粗鬆症経皮的椎体形成術	58	22.38	18.45	17.24	82.57
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	29	28.41	21.71	48.28	85.34
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	29	8.03	5.18	0.00	52.97
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等定義副傷病なし	17	4.06	5.81	0.00	32.06

◆解説
今年度はコロナ禍での診療となりましたが、with CORONAを合言葉に当科の3本柱である脊椎（骨粗鬆症治療）・手外科・外傷疾患を中心に診療にあたりました。感染症対策としてベッド制限下の運営を余儀なくされ、在院延べ人数12,870名と昨年に比べ450名ほど減少しました。看護職員共々徹底した感染管理に務めております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	124	19.98	15.64	41.00	70.17
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	74	26.36	18.86	67.00	70.94
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	61	16.93	9.68	6.00	76.09
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	61	11.59	8.18	9.00	75.75
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	42	25.40	17.35	61.00	77.83

◆解説
今年度については、新型コロナウイルス感染症の影響で、年度初めから手術や検査の一部変更・制限を行いました。常勤医師は2名ながら、非常勤医師の力を借り、以前と同様のレベルを目指し診療しています。2020年度手術件数総数は115件（昨年度126件）となりました。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等2なし	-	-	-	-	-
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1なし	-	-	-	-	-
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	-	-	-	-	-
160660xxxx1xxx	皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創手術・処置等1あり	-	-	-	-	-

◆解説
入院患者数は、受診患者数減少や新型コロナウイルス感染症院内発生の影響を受け、29名と昨年度の30%にとどまりました。総手術件数が369件と昨年度から大幅に減少したなかで眼瞼下垂症の件数が1.5倍に増加したのは特筆すべきことです。今後も当科の特色を活かして地域の患者さまに貢献して参りますので、院内外から多くのご紹介をいただけますと幸甚です。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx04xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	152	1.02	2.66	0.00	55.73
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	61	2.00	2.54	0.00	72.41
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2なし	53	6.51	7.13	0.00	76.19
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等1なし定義副傷病なし	38	4.34	5.67	0.00	66.53
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	31	15.19	13.00	12.90	78.39

◆解説
小児科以外の泌尿器科疾患を対象とし、大学病院と同様の治療水準を保つように心掛けています。なかでも尿管結石、悪性腫瘍、前立腺肥大症には、特に力を入れて診療しています。
手術については、腎腫瘍、副腎腫瘍、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺腫瘍に対して、低侵襲手術を行っています。また、前立腺肥大症、尿路結石に対しても低侵襲で無血的な手術を行っています。手術件数は年間約280件でした。武蔵村山病院泌尿器科との併合に伴い、両地域における泌尿器科医療水準の向上を目指してまいります。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1なし	30	10.87	10.30	0.00	62.13
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	17	6.82	6.02	0.00	62.00
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2なし	-	-	-	-	-
090010xx011xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1あり	-	-	-	-	-
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等手術・処置等1なし	-	-	-	-	-

◆解説
乳腺外科は、外来を中心として東大和市乳がん検診、乳がん検診・人間ドックの二次精査、有症状の患者さまの診察を行っており、視触診、マンモグラフィ、乳腺超音波検査を行っております。さらなる精査が必要な時は細胞診や組織診生検も積極的に行っており、乳がんの早期治療を目指しております。乳房再建においては、組織拡張器ならびに人工乳房を用いた再建を形成外科の協力のもと、行っております。甲状腺疾患についても診察、診断、手術などの治療を行っております。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	22	-	-	16	20	-	1	8
大腸癌	22	21	17	14	36	10	1	8
乳癌	24	15	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	15	-	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

集計期間中に退院した患者さまが対象で、実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さまが同じがんで入退院を繰り返しても1件と数えます。
「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	75	33.84	81.05
重症	27	29.96	86.74
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。

当院は、中等症、重症の患者さまが多い傾向となっています。
重症度が高いほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高い傾向となっています。

5.脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数等	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	349	26.15	76.38	47.49
その他	30	25.37	76.67	4.22

脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示します。
医療資源を最も投入した傷病のICD10がI63$である症例を集計します。
発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値を記載します。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	86	1.41	5.62	2.33	72.12
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	38	1.00	3.11	0.00	64.71
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	38	0.89	4.05	2.63	75.42
K5461	経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの）	31	0.00	16.48	3.23	67.16
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	28	1.50	8.64	7.14	81.79

◆解説
新型コロナウイルス感染症の影響で患者数は大幅に減りましたが、コメディカルスタッフの積極的な協力もあり、大きな問題なく診療できました。1位は経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）の86人でした。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	72	1.94	12.44	6.94	76.03
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	60	1.28	1.42	0.00	69.50
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	19	0.47	4.21	0.00	72.00
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	16	1.00	4.38	0.00	71.38
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	14	0.50	4.71	0.00	67.86

◆解説
本年も内視鏡下で数多くのポリープ切除等を実施しました。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	44	0.98	4.14	57.82
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	30	3.30	9.23	72.90
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	26	1.27	2.04	68.77
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	24	0.75	3.42	34.38
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	25	3.88	4.80	77.88

◆解説
307件の手術を行いました。前年度比約77％と大きな減少で、特に待機手術（がんに対する手術）に影響が強く出ました。2度の予定変更を余儀なくされたこともあり、対応に苦慮しました。一方、急性腹症に対する緊急手術（虫垂切除術、腸閉塞解除術など）は前年並みの件数で影響は軽微でした。鏡視下手術は168件で、手術総数の55％と全体の半数を超えました。鏡視下手術の習熟、精度向上に努めました。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ロ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈）	14	2.43	8.07	0.00	76.29
K5551	弁置換術（１弁のもの）	-	-	-	-	-
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）（２吻合以上のもの）	-	-	-	-	-
K5612イ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（胸部大動脈）	-	-	-	-	-
K5601ニ	大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（上行大動脈）（その他のもの）	-	-	-	-	-

◆解説
本年度は新型コロナウイルス感染症への対策をしながら上記症例数を実施しました。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	125	1.30	24.94	55.20	81.06
K142-4	経皮的椎体形成術	65	5.86	15.40	15.38	81.54
K0462	骨折観血的手術（下腿）	45	2.40	14.93	2.22	60.42
K0811	人工骨頭挿入術（股）	28	2.43	24.61	57.14	81.61
K0463	骨折観血的手術（指（手、足））	16	1.13	3.44	0.00	42.81

◆解説
昨年同様、骨折に対する観血手術、脊椎疾患、手外科疾患を中心に手術を行いましたが、新型コロナウイルス感染症の影響で年間手術件数は619件と昨年に比べ減少しました。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	46	1.11	25.65	13.04	79.11
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	15	7.73	20.07	26.67	68.13
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	-	-	-	-	-
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	-	-	-	-	-
K178-4	経皮的脳血栓回収術	-	-	-	-	-

◆解説
本年度は新型コロナウイルス感染症への対策をしながら上記症例数を実施しました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	-	-	-	-	-
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４センチメートル以上）	-	-	-	-	-
K0151	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術（２５平方センチメートル未満）	-	-	-	-	-
K333	鼻骨骨折整復固定術	-	-	-	-	-
K2172	眼瞼内反症手術（皮膚切開法）	-	-	-	-	-

◆解説
新型コロナウイルス感染症による受診控えの影響を強く受けながらも、1位は眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）でした。眼瞼下垂や眼瞼内反症、睫毛内反症など眼の周りの手術を希望されて受診される患者数が年々増加しており、社会の高齢化が進む中で症例数も益々増えていくことが予想されます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	152	0.00	0.02	0.00	55.73
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	50	0.92	4.12	2.00	74.18
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	39	1.13	2.46	0.00	65.74
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	27	1.44	4.52	0.00	75.78
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他のもの）	27	1.44	3.93	0.00	76.74

◆解説
腎腫瘍、副腎腫瘍、腎盂腫瘍、尿管腫瘍、前立腺腫瘍に対して低侵襲手術を行っています。また、前立腺肥大症、尿管結石に対しても、低侵襲で無血的な手術を行っております。その他の疾患に対しても積極的に治療を行っていますが、新型コロナウイルス感染症による受診抑制と2021年1月から当科が武蔵村山病院へ移管した関係で、手術件数は年間約260件から約280件に増加しました。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	18	1.06	4.83	0.00	60.78
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの）	11	1.00	10.64	0.00	63.45
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	-	-	-	-	-
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）））	-	-	-	-	-
K4768	乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	-	-	-	-	-

◆解説
今年度は新型コロナウイルス感染症の流行で診療制限がありましたが、安全な医療の提供ができました。
66件の手術を実施しましたが、主な内訳としては、乳がん54件、乳腺良性疾患6件、甲状腺がん2件、甲状腺良性1件でした。乳房温存手術は29件で乳房温存率54％でした。乳頭乳輪温存乳房切除術を5件、乳房再建を3件行いました。

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	10	0.21
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないが、改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示しました。
医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。

2021年度東大和病院病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	5	54	57	82	210	365	551	1,203	1,380	377

◆ 集計方法と定義
2021年4月～2022年3月の期間、保険（公費、生活保護を含む）を使用した一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数。
◆ 解説
年間の退院患者数は、昨年に比べて533人減少の4,284人。年齢構成では、70～79歳の患者さまが1,203人、80～89歳の患者さまが1,380人となり、90歳以上の患者さまを含めた割合で全体の69.1％を占めました。次いで60～69歳の患者さまが551人で続いており、コロナ禍にあっても傾向は例年と変わらず全体として入院患者さまの高齢化が進んでいます。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	84	28.57	20.57	22.62	83.99
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置2なし	35	25.26	18.42	5.71	77.66
180030--------	■ DPC対象外症例	31	20.19	-	16.13	70.32
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置2なし定義副傷病なし	20	14.60	9.28	20.00	49.80
040200xx99x00x	気胸手術なし手術・処置2なし定義副傷病なし	20	38.20	9.28	30.00	84.85

◆解説
今年度の入院患者数は10,665人であり、昨年度より481人減少しました。平均在院日数は22.9日で、昨年度より2.6日短縮しました。入院では主に高齢者肺炎患者さまの治療や肺がん患者さまに対する化学療法、呼吸不全患者さまに対する在宅酸素療法導入なども行いました。今後ともコロナ禍における治療継続のため、徹底した感染対策を行ってまいります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900xx	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	127	16.63	17.35	5.51	81.72
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成手術等手術・処置等1なし、1,2あり手術・処置等2なし狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等11あり手術・処置等2なし	100	3.95	4.36	0.00	71.13
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等11あり手術・処置等2なし	75	2.44	3.06	0.00	70.56
050050xx9910xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等2なし	58	5.05	3.06	0.00	67.21
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症含む）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等1なし、1あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	57	13.49	11.87	0.00	72.42

◆解説
今年度は常勤医6名体制で診療を開始しました。新型コロナウイルス感染症の蔓延もあり、さらに厳しい1年でしたが、昨年同様、外来診療、入院診療ともに非常勤医師の協力が不可欠な体制でした。緊急の対応も断らざるを得ない局面もあり、近隣の先生方、救急隊の皆様には大変ご迷惑をおかけしました。DPC診断群分類としては、カテーテル治療を中心とした循環器疾患の患者数が多く、上記の結果となりました。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿傷手術等手術・処置等なし定義副傷病なし	54	8.11	9.21	1.85	73.78
060102xx99xxxx	穿孔又は膿傷を伴わない憩室性疾患手術なし	48	6.29	7.70	0.00	67.21
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	37	3.11	2.65	0.00	78.73
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	26	5.69	7.96	0.00	78.73
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍早期悪性腫瘍大腸粘膜仮想剥離術	24	5.88	6.78	0.00	69.25

◆解説
これらの疾患に対して多くの内視鏡検査、治療を行いました。新型コロナウイルス感染症の第5波、第6波の時期に手術や検査の一部変更・延期・制限を行いました。
種々の検査に加えさまざまな治療を行っていますが、昨年度に比べて増加しました。特にERCPは77％の増加でした。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	64	4.08	4.74	0.00	70.14
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	49	5.49	7.11	0.00	59.61
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	48	7.77	9.00	2.08	73.31
060035xx010x1x	結腸（虫垂を含む）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等1なし定義副傷病あり	34	21.06	25.22	8.82	72.38
060210xx9700xx	ヘルニア記載のない腸閉塞手術あり手術・処置等1なし手術・処置等2なし	32	13.16	14.15	6.25	73.09

◆解説
379件の手術を行いました。昨年度大きく減少した悪性腫瘍に対する待機手術では、大腸がんの件数が回復傾向を見せました。急性腹症に対する緊急手術は94件で昨年度と同様でした。鏡視下手術は232件で、手術総数の61％で前年に続き全体の半数を超えました。

糖尿病・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く）手術・処置等21あり	38	11.71	14.41	2.63	65.34
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	30	16.40	13.14	36.67	81.73
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2なし定義副傷病なし	25	14.92	13.25	0.00	54.52
10007xxxxxx0xx	2型糖尿病（糖尿病性ケアシドーシスを除く）手術・処置等2なし	22	8.41	11.15	0.00	65.14
100040xxxxx01x	糖尿病性ケアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2なし定義副傷病あり	-	-	24.34	-	-

◆解説
今年度は、コロナ禍の影響もほぼなくなり、コロナ禍以前の外来人数まで堅調に回復しています。外来における糖尿病セミナーなどは依然休止中ですが、感染状況が収まり次第、再開予定です。今後も引き続きインスリン患者さま等を中心に、単価の向上と総外来患者数増を目指します。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内出血腫（非外傷性硬膜下血種以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	73	23.81	18.90	69.86	70.38
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	38	6.84	7.22	5.26	61.89
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	23	7.00	4.92	4.35	71.26
010160xx99x00x	パーキンソン病手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	11	29.82	17.86	18.18	81.91
010220xxxxxxxx	その他の変性疾患	-	-	17.03	-	-

◆解説
今年度は、常勤医1名、非常勤医1名で診療に取り組みました。東大和病院附属セントラルクリニックでの通常の外来診療を週6日及びもの忘れ外来を週3日行いました。
その他の神経疾患、特にパーキンソン症候群などの神経難病や神経筋疾患に対しては、主に外来で、必要時は入院で診療を行いました。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等1なし手術・処置等21あり	12	18.42	21.93	0.00	76.25
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステングラフト内挿術手術・処置等2なし	11	14.18	11.06	18.18	76.82
050161xx9900xx	解離性大動脈瘤手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	10	13.50	16.85	0.00	76.00
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む）単独のもの等手術・処置等1なし手術・処置等21なし	-	-	21.69	-	-
050161xx97x1xx	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等21あり	-	-	29.08	-	-

◆解説
心臓血管外科は、心臓血管外科専門認定機構認定修練施設（基幹施設）に認定されており、インフォームド・コンセントに基づく医療を最重要課題として実践し、患者さまにとって最良の治療を最新の技術で提供できるように努力しております。本年度よりMICSを導入し、今後推進していく方針です。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	122	28.25	25.32	64.75	83.92
070370xx01xxxx	脊椎骨粗鬆症経皮的椎体形成術	69	18.19	18.34	33.33	81.55
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症手術なし	48	30.67	21.19	52.08	84.73
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	38	7.39	4.99	2.63	62.29
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア内視鏡化椎間板摘出（切除）術後方摘出術等	23	6.04	9.97	0.00	46.83

◆解説
今年度もコロナ禍での診療となりましたが、with CORONAを合言葉に当科の3本柱である脊椎（骨粗鬆症治療）・手外科・外傷疾患を中心に診療にあたりました。感染症対策としてベッド制限下の運営を余儀なくされ、在院延べ人数15,078名と昨年に比べ微増しました。看護職員共々徹底した感染管理に務めております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	95	19.07	15.63	45.26	69.59
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	59	14.54	9.78	15.25	81.17
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等22あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	45	18.62	15.57	22.22	76.00
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり定義副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	35	22.17	17.48	34.29	78.63
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	35	11.29	8.30	17.14	79.57

◆解説
常勤医師は2名ながら、非常勤医師の力を借り、以前と同様のレベルを目指し診療しています。2021年度手術件数総数は106件（昨年度120件）と減少となりました。血管内手術は26件と維持されております。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	10	4.80	5.16	0.00	39.80
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1なし	-	-	4.01	-	-
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等2なし	-	-	2.94	-	-
080006xx97x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）その他の手術あり手術・処置等2なし	-	-	9.61	-	-
160660xxxx1xxx	皮下軟部損傷・挫滅損傷、開放創手術・処置等1あり	-	28.00	25.82	-	-

◆解説
入院患者数は32名と、新型コロナウイルス感染症による大きな打撃を受けた昨年度よりわずかに増加しました。手術件数も微増しており、皮膚、皮下腫瘍の切除とそれに関連する再建術が最多で、次いで外傷に関する術式が多い結果となりました。大和会広報誌に形成外科の特集をしていただきました。形成外科について、認知度が高まり、治療につながれば幸いです。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む））等手術・処置等1なし	36	10.50	10.15	0.00	61.67
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	20	6.80	5.88	0.00	60.90
090010xx011xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む））等手術・処置等1あり	-	-	15.31	-	-
100130xx97x0xx	甲状腺の良性結節手術あり手術・処置等2なし	-	-	7.20	-	-
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍甲状腺悪性腫瘍手術切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等手術・処置等1なし	-	-	8.19	-	-

◆解説
乳腺外科は、外来を中心として東大和市乳がん検診、乳がん検診・人間ドックの二次精査、有症状の患者さまの診察を行っており、視触診、マンモグラフィ、乳腺超音波検査を行っております。さらなる精査が必要な時は細胞診や組織診生検も積極的に行っており、乳がんの早期治療を目指しております。今年度は新型コロナウイルス感染症の流行で診療制限がかかる部分もありましたが、安全な医療の提供ができました。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	26	-	-	-	14	1	-	1
大腸癌	14	16	18	18	39	1	-	1
乳癌	23	23	-	-	-	1	-	1
肺癌	-	-	-	33	-	1	-	1
肝癌	-	-	-	-	-	1	-	1

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

集計期間中に退院した患者さまが対象で、実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さまが同じがんで入退院を繰り返しても1件と数えます。
「初発」の病期分類は、UICC病期分類に基づいたものです。
集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計対象から除外しています。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	58	23.47	81.91
重症	24	25.21	83.71
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。

当院は、中等症、重症の患者さまが多い傾向となっています。
重症度が高いほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高い傾向となっています。

5.脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	300	21.6	76.9	40.3
その他	10	21.4	78.1	0.3

脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示します。
医療資源を最も投入した傷病のICD10がI63$である症例を集計します。
発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値を記載します。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	69	2.54	4.25	1.45	72.20
K616	四肢の血管拡張・血栓除去術	57	0.89	6.37	5.26	74.72
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	46	1.63	11.85	6.52	81.04
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	44	1.00	3.09	0.00	68.23
K5461	経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞）	39	0.00	12.95	2.56	75.03

◆解説
新型コロナウイルス感染症の影響で患者数は大幅に減りましたが、コメディカルスタッフの積極的な協力もあり、大きな問題なく診療できました。1位は経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）の69人でした。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	72	1.96	8.83	4.17	72.81
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）	44	1.39	1.36	0.00	71.89
K654	内視鏡的消化止血術	31	1.13	12.32	6.45	70.87
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	29	1.03	3.90	0.00	70.55
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	29	2.31	6.45	0.00	75.38

◆解説
本年も内視鏡下で数多くの胆道ステント留置、大腸ポリープ切除等を実施しました。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	51	1.29	3.69	59.86
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	39	1.03	1.97	65.74
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	34	3.82	9.59	69.68
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）	25	0.40	6.12	50.96
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	24	0.92	2.17	77.13

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺不使用）(2吻合以上)	12	7.00	19.00	0.00	72.08
K5551	弁置換術（１弁のもの）	10	3.80	15.60	0.00	76.50
K5601ニ	大動脈瘤切除術（上行大動脈）（その他のもの）	-	-	-	-	-
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術（2吻合以上）	-	-	-	-	-
K5612イ	ステンドグラフト内挿術（1以外の場合）（胸部大動脈）	-	-	-	-	-

◆解説
本年度は新型コロナウイルス感染症への対策をしながら上記症例数を実施しました。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	119	1.86	25.10	57.98	80.66
K142-4	経皮的椎体形成術	79	4.87	14.08	37.97	82.18
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	62	1.85	11.69	3.23	63.82
K0463	骨折観血的手術（鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く）、足、指（手、足）その他）	27	1.00	6.67	0.00	47.04
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）	24	1.83	4.46	4.17	49.58

◆解説
昨年同様、骨折に対する観血手術、脊椎疾患、手外科疾患を中心に手術を行いましたが、新型コロナウイルス感染症の影響を受けたものの、年間手術件数は732件と昨年に比べ改善しました。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	48	0.60	14.71	14.58	80.35
K1781	脳血管内手術（1箇所）	14	1.79	33.93	71.43	67.14
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頚動脈）	-	-	-	-	-
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（1箇所）	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	-	-	-	-	-

◆解説
本年度は新型コロナウイルス感染症への対策をしながら上記症例数を実施しました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K333	鼻骨骨折整復固定術	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮膚下腫瘍摘出術（露出部以外）（直径6cm以上12cm未満）	-	-	-	-	-
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	-	-	-	-	-
K227	眼下骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む）	-	-	-	-	-
K0133	分層植皮術（100㎡以上200㎡未満）	-	-	-	-	-

◆解説
今年度は新型コロナウイルス感染症による大きな打撃を受けた昨年度より、手術件数はわずかに増加しました。眼瞼下垂や眼瞼内反症、睫毛内反症など眼の周りの手術を希望されて受診される患者数が年々増加しており、社会の高齢化が進む中で症例数も益々増えていくことが予想されます。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	20	1.00	4.80	0.00	60.90
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	15	1.00	7.33	0.00	64.80
K4766	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を伴施する）	-	-	-	-	-
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む）））	-	-	-	-	-
K4769	乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩部郭清を伴うもの））	-	-	-	-	-

◆解説
今年度は新型コロナウイルス感染症の流行で診療制限がありましたが、安全な医療の提供ができました。
今年度は71件の手術を実施しましたが、主な内訳としては、乳がん手術64件、乳腺良性疾患手術2件、甲状腺がん手術1件、甲状腺良性手術2件でした。乳房温存手術は33件であり、乳房温存率は52％でした。乳頭乳輪温存乳房切除術を7件、乳房再建を2件行いました。

7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないが、改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発生率を示しました。
医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計しています。

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DPCデータによる病院指標

病院指標（臨床指標）

更新履歴

2015年度 東大和病院 病院指標

1.年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

呼吸器内科

循環器内科

消化器内科

消化器外科

糖尿病内科

神経内科

心臓血管外科

整形外科

脳神経外科

形成外科

泌尿器科

放射線科

疼痛緩和内科

3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

循環器内科

消化器内科

消化器外科

糖尿病科

心臓血管外科

整形外科

脳神経外科

形成外科

泌尿器科

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2016年度 東大和病院 病院指標

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呼吸器内科

循環器内科

消化器内科

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疼痛緩和内科

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